Болезнь Альцгеймера

Содержание:

• Что такое Болезнь Альцгеймера
• Симптомы болезни Альцгеймера
• Кто находится в группе риска?
• Особенности лечения болезни Альцгеймера
• Какие методики применяют при лечении болезни Альцгеймера?
• Как проходит лечение болезни Альцгеймера в клинике
• Часто возникающие вопросы о лечении болезни Альцгеймера

Что такое Болезнь Альцгеймера

Болезнь Альцгеймера – это нейродегенеративное заболевание, возникающее вследствие гибели мозговых клеток (нейронов), одна из причин деменции (старческого слабоумия).

У больных людей постепенно снижаются когнитивные способности – ухудшается память (особенно плохо помнят ближайшие события), способность к узнаванию предметов и ориентированию в привычной обстановке, возникают трудности с выполнением целенаправленных действий.

От болезни Альцгеймера страдают, как правило, пожилые люди после 65 лет. В возрасте 70 лет симптоматика наблюдается у каждого пятого, после 85-ти – у каждого второго, в большей мере болезни Альцгеймера подвержены женщины. Болезнь Альцгеймера может развиваться как постепенно – в таком случае потеря памяти может быть несильно выраженной, так и стремительно, когда пожилой человек быстро теряет способность ухаживать за собой в быту, становится полностью беспомощным.

Болезнь Альцгеймера встречается в трех формах:

• Пресенильная – развивается в раннем возрасте, до 65-ти лет.
• Сенильная – проявляется после 65-ти лет;
• Атипичная – симптоматика заболевания похожа на признаки ряда других заболеваний.

Симптомы болезни Альцгеймера

Наиболее заметным признаком, свидетельствующим о развитии у близкого человека болезни Альцгеймера, является выраженное снижение памяти. Как правило, оно проявляется в «необычных забываниях», не характерных для привычного поведения пожилого родственника, а также в трудностях с выполнением произвольных сложных действий (приготовление пищи, уборка). Нередко у пациента отмечаются проблемы с называнием привычных предметов – например, карандаш он может называть, как «предмет, которым пишут».

Диагностировать признаки и назначать лечение при болезни Альцгеймера может только опытный специалист – врач геронтопсихиатр. Это обусловлено тем, что симптоматика деменции похожа на ряд других заболеваний, требующих другого подхода в лечении – сосудистую деменцию, деменцию при болезни Пика, деменцию при болезни Паркинсона, деменцию с тельцами Леви, посттравматическую деменцию, последствия интоксикации (в частности, медикаментозной), нормотензивную гидроцефалию, опухоль головного мозга, субахрахноидальное кровоизлияние и др.

Кто находится в группе риска?

К факторам, увеличивающим риск развития болезни Альцгеймера, относятся: пожилой возраст пациента, генетическая предрасположенность к заболеванию (наличие гена антилипопротеина Е), болезни щитовидной железы, черепно-мозговые травмы, низкий уровень умственной активности и образования, в некоторых случаях – продолжительные стрессы и употребление питьевой воды с повышенным содержанием алюминия.

Снизить риск развития болезни Альцгеймера позволяет регулярная интеллектуальная деятельность (чтение, обучение, игра в шахматы и шашки и др.) и длительный прием противовоспалительных препаратов. Также меньшая предрасположенность к заболеванию наблюдается у курильщиков, однако они страдают от ряда других хронических состояний.

Чтобы лечение болезни Альцгеймера было максимально эффективным, важно обратиться к врачу при первых симптомах снижения памяти. Только опытный психиатр-геронтолог сможет отличить естественное возрастное снижение памяти от развивающегося заболевания (деменции) и назначить наиболее безопасный и действенный курс терапии. В “АлкоСпас” работают квалифицированные специалисты с большим опытом эффективного лечения болезни Альцгеймера у пожилых людей.

Особенности лечения болезни Альцгеймера

Во время первичной консультации врач проводит беседу с пациентом и его родственниками, собирает данные о жизни и здоровье больного, диагностирует симптомы заболевания. Кроме того, специалист предлагает пожилому человеку выполнить без посторонней помощи несколько простых тестов, связанных с когнитивными навыками – например, провести в уме либо на письме счет в пределах ста, решить простые примеры, запомнить несколько несвязанных слов, нарисовать на листе циферблат и отметить на нем заданное время либо выполнить несложное действие, состоящее из нескольких этапов (написать на листе фразу, положить его в конверт и передать конверт врачу). Первичный осмотр позволяет определить степень интеллектуального снижения и причины возникновения деменции, а также назначить лечение.

Нередко ухудшению когнитивных способностей сопутствуют и другие заболевания, характерные для пожилых людей. Ишемическая болезнь сердца, гипертоническая болезнь, перенесенные инсульты и инфаркты значительно утяжеляют течение деменции. Лечение сопутствующих заболеваний позволяет улучшить общее состояние больного и замедлить развитие болезни Альцгеймера.

Обратите внимание! Очень важно распознать деменцию на ранних стадиях, а не ждать, пока состояние родственника станет критичным. Чем раньше вы обратитесь к врачу за помощью, тем больше шансов эффективно лечить болезнь Альцгеймера у близкого вам человека.

Какие методики применяют при лечении болезни Альцгеймера?

На данный момент современная медицина не знает до конца этиологию (происхождения и причин развития) болезни Альцгеймера, поэтому лечение направлено, прежде всего, на уменьшение у пациента симптомов болезни и улучшение когнитивных процессов:

• Заместительная терапия, которая позволяет ликвидировать нейротрансмиттерный дефицит клеток головного мозга;
• Противовоспалительная терапия;
• Курс нейропротекторов;
• Медикаментозная терапия для коррекции поведенческих нарушений (таких как агрессия, нестабильный эмоциональный фон), снятия галлюцинаций и др.;
• Консультации клинического психолога (патопсихолога), когнитивные тренинги.

В соответствии с государственными Стандартами лечения болезни Альцгеймера, врачи “АлкоСпас” используют в терапевтической практике сертифицированные препараты акатинол-мемантин и экселон, подбирают оптимальную дозу лекарства индивидуально для каждого больного.

Как проходит лечение болезни Альцгеймера в “АлкоСпас”?

В медицинском центре “АлкоСпас” лечение проводится как в условиях стационара, так и амбулаторно либо на дому. Неотложная госпитализация пациента осуществляется в случаях, когда врач диагностирует у него кроме выраженной деменции угрожающее жизни обострение хронических заболеваний (сахарный диабет, гипертоническая болезнь и др.), или выраженные поведенческие нарушения (не поддающаяся коррекции агрессия). Прохождение терапевтического курса амбулаторно либо на дому возможно при легкой и умеренной стадиях заболевания. Клинический случай лечения болезни Альцгеймера в “АлкоСпас” описан здесь.

Первичный осмотр пациента

Первичный осмотр пациента – один из самых важных этапов в лечении болезни Альцгеймера. Диагностика может проводиться в нашей клинике в Москве либо на дому у пациента. В первичный осмотр входят:

• Предварительная беседа с пациентом, его родственниками;
• Изучение врачом медицинской документации пожилого человека;
• Измерение у пациента артериального давления;
• Выполнение с человеком клинических тестов;
• Физикальный осмотр (выслуживание сердца и легких, пальпация живота);
• Выявление сопутствующих заболеваний;
• Составление плана лечения болезни Альцгеймера и сопутствующих заболеваний.

Если курс терапии проводится на дому у пациента, то пожилому человеку нужна сиделка – это может быть родственник или медсестра. Во время первой консультации врач “АлкоСпас” обучает сиделку нюансам контроля и ухода за больным, особенностям профилактики и борьбы с пролежнями и т. д.

Дополнительные анализы

Для составления наиболее эффективной программы лечения врач выписывает пациенту направления на сдачу следующих обязательных анализов:

• ЭКГ;
• Общий анализ крови (клинический);
• Общий анализ мочи;
• Биохимический анализ крови;
• МРТ, КТ (для подтверждения диагноза, на снимке будут видны сосудистые изменения, атрофические изменения)
• УЗИ (в некоторых случаях).

Повторный осмотр

Повторный осмотр назначается врачом через какое-то время после начала лечения либо по инициативе родственников больного. В ходе приема специалист использует следующие методики:

• Беседа с пациентом и родственниками;
• Физикальный осмотр (измерение пульса, температуры, давления и др.);
• Ознакомление с результатами исследований, контроль за выполнением исследований;
• При необходимости – коррекция лекарственных назначений;
• Работа с сиделкой, контроль выполнения назначений.

Если повторный осмотр проводится на дому, врач может на месте произвести забор анализов и снять ЭКГ (по предварительной договоренности).

Дистанционное консультирование

В процессе лечения у больного могут проявляться слабовыраженные симптомы и состояния, при которых родственники могут помочь ему самостоятельно. Специально для таких случаев “АлкоСпас” предлагает заказать дополнительный недорогой контракт для периодических консультаций с лечащим врачом по телефону, во время которых вы сможете уточнить что-либо, переспросить или посоветоваться.

Часто возникающие вопросы о лечении болезни Альцгеймера

Можно ли вылечить болезнь Альцгеймера?

Полностью заболевание не излечивается, но правильно подобранная терапия позволяет замедлить прогрессирующую деменцию, сделать симптомы менее выраженными, улучшить общее состояние пожилого человека.

Какие препараты назначают при лечении болезни Альцгеймера?

Это препараты акатинола мемантин, галантамин, ривастигмин, ницерголин, донепезил и другие.

Сколько длится лечение болезни Альцгеймера?

Продолжительность терапии определяется индивидуально, но чаще подобранные препараты принимаются пожизненно.

Как часто нужно посещать врача при выраженных эффективных результатах лечения?

Лечение деменции при болезни Альцгеймера требует периодического контроля и корректировок. Даже при благоприятном лечении необходимо показываться врачу каждые один-два месяца.

Имеет ли смысл лечить болезнь Альцгеймера, если она неизлечима?

Лечение болезни Альцгеймера позволяет увеличить продолжительность жизни пациента, улучшить его общее самочувствие, восстановить ночной сон и, следовательно, сделать жизнь его родственников более спокойной.

Стоит ли продолжать лечение, если назначенный врачом препарат не дает выраженного эффекта?

Лечение нужно продолжать, так как действие препаратов от деменции направлено, прежде всего, на замедление развития заболевания. При возникновении каких-либо сомнений стоит сразу консультироваться с лечащим врачом.

На каких стадиях нужно начинать лечение?

Лечение болезни Альцгеймера нужно начинать на самых первых стадиях деменции – как только вы заметили у близкого человека снижение памяти, странности в поведении.

Могут ли препараты от деменции ухудшить состояние пациента и уменьшить продолжительность его жизни?

Нет, так как врач подбирает наиболее безопасные для пациента препараты. Как правило, болезнь Альцгеймера сопровождается «букетом» серьезных заболеваний, поэтому, чтобы близкий человек прожил дольше, нужно параллельно проводить лечение и других заболеваний.