Героиновая зависимость: признаки и последствия

Важно

Лечение больных наркоманией проводится только в медицинских организациях государственной и муниципальной систем здравоохранения (статья 55 Федерального закона от 08.01.1998 № 3-ФЗ, приказ Минздрава России от 13.11.2025 № 666н). Материал носит справочный характер и не является предложением услуг по лечению наркомании. За медицинской помощью при наркотической зависимости обращайтесь в государственный наркологический диспансер по месту жительства.

Содержание показать

Причины развития героиномании

Героиновая зависимость развивается в результате влияния множества факторов. Согласно статистике, примерно 90% опиоидных наркоманов это зависимые от героина. Чаще всего за первым приёмом стоят неудовлетворённость жизнью и попытка справиться с тяжёлым состоянием. Часть людей начинает употреблять, не подозревая о том, насколько быстро формируется зависимость и какими будут последствия. Определение глубинных причин патологического состояния очень важно, поскольку от понимания сути расстройства, корня проблемы, зависит качество и эффективность терапии. Скорость достижения клинического результата.

Патогенез героиновой зависимости

Патогенез расстройства обусловлен характером, агрессивностью наркотика. Он действует на опиоидные рецепторы головного мозга. Героиновая зависимость заслуженно считается одной из самых тяжелых и требует длительного лечения. Формирование аддикции происходит с первого-второго приема. Одновременно складывается как психологическая, так и физиологическая зависимость. Пациент не способен отказаться от вещества самостоятельно. Любые попытки бросить употреблять героин приводят к тяжелейшей ломке (абстинентному синдрому), который настолько мучителен, что больной не способен сопротивляться позывам принять новую дозу наркотика. Непосредственные причины зависимости от наркотического вещества можно разделить на 3 группы. Есть психологические, биологические и социальные факторы. Психологические причины касаются внутреннего устройства психики конкретного человека, среди которых выделяют:

низкий уровень самооценки пациента;
психологические комплексы, нарушения нормального восприятия себя и своего места в мире;
оторванность от мира (склонность к избегающему поведению, избавлению от невыносимой реальности);
импульсивный характер;
общее неумение справляться со стрессами, если человек не владеет методиками релаксации.

Вероятность героиновой наркомании зависит и от биологического фактора. Наиболее часто за наркотики, героиновые или иного характера берутся люди, которые имеют отягощенный семейный анамнез. Наследственность играет свою отрицательную роль в формировании патологического состояния. Социальные факторы обусловлены особенностями взаимодействия человека с окружающей действительностью, другими людьми. Среди таких причин:

особенности воспитания;
насилие, особенно такое, которое продолжалось длительное время;
особенности окружения, если в среде, где находится человек, принимать наркотики считается нормой, он перенимает пагубное пристрастие;
низкий уровень образования;
низкий уровень жизни, тем более, что героин это один из самых дешевых и доступных наркотиков.

Важно!

Большую роль играют психические расстройства. У людей, которые страдают психопатологией, зависимость от веществ развивается намного чаще. Сама же героиновая наркомания развивается как следствие особенности, химической активности основного действующего вещества. Приняв один раз больной уже не может остановиться. Постоянно увеличивает дозировку, потому что прежнего действия уже не хватает. Скоро возникают осложнения, которые уносят жизнь наркомана. Медлить с лечением нельзя. Поиск причин проводится как составная часть коррекции патологического процесса.

Факторы повышенного риска развития зависимости от героина

Факторы риска зависимости от диацетилморфина (героина) связаны с повышением вероятности развития патологического процесса. Среди таковых можно выделить:

расстройства неврологического плана;
психопатологии, депрессии, нарушения шизофренического спектра;
зависимость от более легких (говоря условно) наркотиков, нередко регулярное применение марихуаны, гашиша заканчивается переходом на более тяжелые наркотики, заметить момент утяжеления аддикции пациент едва может;
социальное неблагополучие;
нарушения процесса воспитания;
негативный пример перед глазами;
творческий характер деятельности, когда человек недооценивает разрушительное действие героина на организм.

Патологическое состояние можно предупредить. Предупреждение заболевания предполагает коррекцию как причин, так и факторов повышенного риска. Если человек входит в группу риска, рекомендуется внимательно смотреть за своим состоянием (или состоянием, поведением близкого человека).

Классификация и виды патологического процесса

Классификация героиновой зависимости проводится по характеру изменений в организме. В зависимости от наличия негативных последствий, выделяют зависимость:

осложненную;
без осложнений.

Чаще всего встречается первая. Осложнения героиновой зависимости присутствуют почти всегда. Их формирование это вопрос времени. Классификация по характеру зависимости смысла не имеет. Героиновая аддикция и психологическая и физиологическая одновременно. Зависимость складывается с первой-второй дозы. В некоторых случаях требуется чуть больше времени, но это редкость.

Признаки употребления героина

Действие наркотика начинается через несколько минут после приёма и продолжается три или пять часов. Со стороны в это время заметны заторможенность, отстранённость, замедленная речь, человек как будто выпадает из разговора.

Объективные признаки, на которые ориентируются врачи и близкие:

резко суженные зрачки, которые почти не реагируют на свет;
сухость глаз и слизистых, одышка;
замедленный сердечный ритм, запоры;
следы уколов на руках и ногах, привычка тепло одеваться даже в жару, чтобы их скрыть;
вне опьянения вялость, сонливость, слабость из-за истощения нервной системы;
перепады настроения, раздражительность, апатия, потеря интереса к прежним занятиям;
изменившийся распорядок дня, пропажа денег и вещей, новый круг общения.

На ранних этапах человек скрывает употребление, и заметить его тяжело: пока сохраняется критика к своему состоянию, он тщательно маскирует и следы, и перемены в поведении. Со временем критика снижается, и признаки становятся очевидны окружающим. По нашим оценкам, до запущенной стадии зависимость доходит меньше чем за год.

Точку в вопросе ставит не наблюдение, а лабораторный анализ: экспресс-тест из аптеки даёт только предварительный результат.

Родственники часто ждут, пока человек сам признает проблему, и на этом теряют самое ценное время. При опиоидной зависимости критика к своему состоянию снижается раньше, чем близкие успевают о чём-то договориться. Разговор о лечении лучше готовить заранее и вести вместе с врачом, а не в момент ломки, когда человек согласен на что угодно, лишь бы стало легче.

Бобкова Ксения Михайловна

Врач психиатр-нарколог высшей квалификационной категории

Признаки передозировки при употреблении героина

Зависимость от героина проявляется рисками передозировки. Симптомы этого тяжелого состояния такие:

нарушения нормального сознания, угнетение происходит вплоть до комы;
сужение зрачков, на начальном этапе зрачки сужаются в точку, затем расширяется, что говорит о тяжелом характере расстройства;
судороги;
снижение температуры тела;
нарушения сердечной деятельности, преобладает брадикардия;
нарушения дыхания вплоть до полной остановки.

Преодолеть жизненно угрожающее состояние можно только в условиях стационара. Необходима немедленная медицинская помощь.

Абстинентный синдром при героиновой зависимости

Абстинентный синдром это важная и сложная составляющая патологического процесса. Ломка развивается, если человек не получает наркотика или его доза отличается от типичной. По мере привыкания к героину ломки становятся все более сильными и выраженными. Клиническая картина абстиненции включает различные признаки. На первом этапе абстиненции (8-12 часов) развиваются такие симптомы:

чихание;
насморк;
зевота;
расширение зрачков;
психическое напряжение;
чувство неудовлетворенности, будто чего-то не хватает;
рези в глазах и слезотечение.

На второй стадии (около 36 часов) симптомы такие:

потливость;
слабость;
ощущение жара, озноба (то жарко, то холодно);
боли в мышцах.

Третья стадия начинается спустя примерно двое суток. Помимо уже названных симптомов, пациент испытывает мучительные боли в мышцах, сильное желание принять наркотик. Также возможны судороги. На четвертой стадии развивается диспепсия. Общая продолжительность абстиненции составляет от нескольких дней до нескольких недель. Длительные эффекты, симптомы синдрома отмены очень тяжелые. В некоторых случаях пациенты пытаются покончить с собой.

Осложнения и последствия употребления героина

Последствия употребления героина включаю риска со стороны сердца, сосудов, головного мозга. Наиболее очевидное следствие героиновой наркомании это гибель от передозировки, органических поражений сердца, нарушений дыхательной деятельности. Возможны психозы. Есть риск заразиться ВИЧ, гепатитом в результате использования нестерильных шприцов. С момента начала зависимости до смерти пациента редко проходит более 7 лет. Если заболевание не лечить и оставить все как есть, признаки употребления героина будут только прогрессировать.

Диагностика заболевания

Диагностика героиновой героиномании — Диагностика героиномании

Диагностика героиновой зависимости проводится с помощью системы методов. Опытный нарколог распознает заболевание быстро. Достаточно устного опроса больного, его родственников, также лабораторной оценки и сбор анамнеза. Многие способы диагностики используются для определения не самой зависимости, а ее последствий (в рамках дополнительного обследования).

Лечение героиновой зависимости

Лечение героиновой зависимости проводится строго в условиях наркологического стационара клиники. Амбулаторная терапия не практикуется из-за неэффективности такого подхода. Показана система мер:

детоксикация, очищение организма от наркотика и продуктов его распада;
поддерживающее медикаментозное лечение (для нормализации работы органов, устранения психотической симптоматики);
кодирование;
психотерапия;
социальная адаптация и реабилитация.

Характер терапии определяет врач. Он определяет дозы препаратов, разрабатывает программу лечения, оказывает иную помощь.

Прогноз героиномании

Прогнозы при своевременном лечении относительно благоприятные. Важно не терять время, поскольку лечение героиновой зависимости предполагает длительные сроки коррекции. Без лечения прогноз всегда неблагоприятный.

Профилактики употребления героина

Профилактика употребления героина включает повышение уровня осознанности, изучение вопроса вредности наркотиков, героина в частности. Важно обеспечить постоянную занятость, не связываться с подозрительными элементами, которые очевидно принимают наркотики.

Часто задаваемые вопросы

Сколько длится ломка от героиновой зависимости?

Как долго длится ломка от героиновой зависимости зависит от индивидуальной восприимчивости, а также состояния здоровья, длительности приема наркотика. В среднем от 3 дней до 2-3 недель.

Почему от героина формируется зависимость?

Почему от героина развивается зависимость определяет характер действия наркотика. Он действует на опиоидные рецепторы головного мозга, встраивается в физиологические процессы. В результате организм буквально требует новой дозы. Причем все происходит очень быстро.

Можно ли избавиться от героиновой зависимости?

Патология является сложной в плане лечения. Ответ на вопрос, есть ли шанс избавиться от героиновой зависимости, зависит от момента начала лечения. При своевременной терапии есть все шансы вернуться в норму. На запущенных стадиях потребуется куда больше сил, но проблема также решаема. Расстройство не становится неизлечимым.

Как быстро появляется зависимость от героина?

Насколько быстро появляется зависимость от героина определяют особенности организма. Обычно стойкая зависимость наступает за 2-3 приема. При повышенной восприимчивости достаточно одного приема наркотика.

Чем опасно состояние опьянения?

Человек теряет связь с происходящим вокруг и перестаёт оценивать опасность. Именно в этом состоянии происходят несчастные случаи: аварии, падения с высоты, травмы. Одновременно страдают внутренние органы и психика, а завершается эпизод мучительной ломкой, которая и толкает к новому приёму.

Что происходит со зрачками при употреблении героина?

На одном из этапов, сразу после употребления, они сужаются. Если наблюдается передозировка наркотиком, зрачки при употреблении героина сначала сужаются, а потом расширяются. В любом случае, это ненадежные диагностический критерий.

Список литературы

Гофман, А.Г. Клиническая наркология / А.Г. Гофман. 2-е изд. Москва : ООО «Издательство «Медицинское информационное агентство», 2017. 376 с.
Иванец, Н. Н. Психиатрия и наркология : учебник / Иванец Н. Н. , Тюльпин Ю. Г, Чирко В. В. , Кинкулькина М. А. Москва: ГЭОТАР-Медиа, 2012. 832 с.
Психические и поведенческие расстройства, вызванные употреблением психоактивных веществ Синдром зависимости от психоактивных веществ. Клинические рекомендации. Россия. 2018 г.
Пчелинцев М.В. Оценка рисков злоупотребления опиоидами в условиях реальной клинической практики. Реальная клиническая практика: данные и доказательства. 2023;3(1):30-40.
Егоров А.Ю., Зобин М.Л. Особенности ремиссий при опиоидной зависимости. Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. Спецвыпуски. 2010;110(5‑2):55‑66.
Москвичев В.Г. Ургентные состояния при опийной наркомании. Ivrach. №5. 2006 г.

Спицин Алексей Валентинович

Врач психиатр-нарколог

Стаж работы: 8 лет

Подробнее о враче

Медицинский редактор: Алексеева М.В., главный врач клиники

Информация проверена и соответствует современным медицинским стандартам

Героиномания