Амфетаминовая зависимость

Содержание показать

Причины употребления амфетамина

Амфетаминовая зависимость по механизму формирования сходна с другими формами аддиктивных расстройства. Как и другие наркотики, вещество провоцирует сначала психологическую, в затем полноценную физиологическую зависимость. Как скоро разовьются проблемы, сложится комплексная аддикция — зависит от частоты употребление наркотика, дозировки препарата, психотипа, индивидуальных особенностей организма пациента и прочих моментов. Проблема в том, что медикаментозного лечения патологического процесса пока не существует. По крайней мере достаточно надежного и эффективного. Задача терапии — борьба с причиной. Поэтому в долгосрочной перспективе, даже при коррекции непосредственных психологических причин наркомании, прогноз остается туманным. Часто — относительно неблагоприятным.

Патогенез зависимости

В основе нарушения лежит формирование психологической и физиологической тяги к наркотическому средству. Психологическая зависимость развивается в первые несколько недель от начала потребления. В это время пациенты наркотики специально не ищут, потребляют время от времени. Цели могут быть разными. В некоторых случаях человек принимает просто за компанию, чтобы стать своим в определенном сообществе. Так, амфетамин, как и некоторые другие наркотические вещества, является неотъемлемой частью клубной культуры. Нередко впервые его пробуют именно в ночном клубе, в компании друзей или знакомых. В других ситуациях люди стремятся получить кайф, попробовать что-то новое, развеять скуку. В этом случае наркотик принимают просто из любопытства или в поисках острых ощущений. Не до конца понимают, что именно кроется за приемом амфетамина, чем чревата такая практика. Известно немало случаев, когда начало приема было осознанным. Не ради кайфа, а ради прочих эффектов, которые производит наркотик. Амфетамин известен как мощный психостимулятор. Он позволяет временно, но существенно повысить работоспособность, качество концентрации, скорость мышления. Нередко его принимают студенты в период подготовки к экзаменам, сессии. Опять же не до конца понимая разрушительные последствия своих действий. Спустя несколько недель или месяцев развивается физиологическая зависимость. Она куда тяжелее. Человек не просто ищет острых ощущений или пытается получить кайф — он вынужден принимать. Если больной остается без наркотика — развивается сильная ломка. Симптомы мучительные, амфетамин принимают, чтобы устранить проявления. На этом этапе наркотик ищут целенаправленно. Прием ради приема, а не чтобы извлечь какие-то выгоды из измененного состояния.

Обратите внимание!На физиологической стадии причины наркомании связаны с измененной биохимией головного мозга. ЦНС не способна нормально работать без дополнительной стимуляции. В результате даже кратковременный отказ вызывает выраженный дискомфорт, справиться с которым не под силу даже при очень сильной воле. Человек в буквально смысла становится заложником собственного организма.

Факторы повышенного риска развития амфетаминовой зависимости

Факторы повышенного риска развития амфетаминовой наркомании такие же, как в случае с другими формами наркомании. В их числе:

гиперопека, чрезмерная опека ребенка в раннем возрасте, из-за чего страдает волевая сфера человека;
недостаточная опека, сказывается сходным образом;
интенсивный умственный труд, человек может обратиться к наркотикам как к простому и, казалось бы, безопасному методу повышения работоспособности, но на самом деле это путь в обратном направлении;
молодой возраст, подавляющее большинство амфетаминовых наркоманов — подростки и молодые люди в возрасте до 30 лет, исключения бывают, но нечасто;
легкомысленное отношение к жизни, инфантильность.

Употребление амфетамина может быть эпизодическим или постоянным. В зависимости от клинического случая и причин, которые толкают человека на прием вредных веществ.

Признаки употребления амфетамина

Признаки употребления амфетамина можно разделить на несколько групп:

симптомы острого опьянения;
признаки передозировки;
признаки абстиненции.

Симптомы острого опьянения обусловлены психостимулирующим действием, влиянием на центральную нервную систему. Характерные признаки опьянения развиваются через несколько минут. Эффект продолжается до 3 суток. Многое зависит от концентрации вещества, вида препарата, его точного состава и способа употребления амфетамина (через нос, перорально, таблетки и капсулы принимают внутрь, также инъекционно или ингаляционно). Вдыхание через нос и курение действует медленнее, чем укол, введение путем инъекции. Среди симптомов острой интоксикации:

повышение активности, психомоторное возбуждение;
резкий прилив бодрости;
боли в груди;
аритмия, в частности тахикардия;
повышение эмоционального фона, улучшение настроения;
улучшение когнитивных функций, человек думает быстрее, запоминает лучше, повышается концентрация внимания;
снижение потребности в сне, еде (отсутствие аппетита);
отсутствие утомляемости даже после длительной работы.

Наркотик увеличивает физическую выносливость и силу. Зависимый чувствует, что может свернуть горы, энергии становится значительно больше. Однако это ложное представление. На самом деле организм расходует запасы. Выработав определенный ресурс, он перестанет справляться с прежним темпом и нагрузкой. Передозировка чревата развитием опасных признаков, среди которых:

нарушения сердечной деятельности, развивается опасная для жизни аритмия;
скачки артериального давления с тенденцией к повышению и дальнейшему снижению по мере усугубления общего состояния;
судороги;
гипертермия;
головокружение, тошнота и рвота;
нарушения стула, понос;
гипертония (также симптоматическая гипертензия);
острые бред и галлюцинации;
потеря сознания.

Возможно резкое усиление психомоторного возбуждения. Больной может быть опасен для себя и других. Передозировка — показание к немедленной госпитализации в наркологический стационар клиники (в Москве госпитализация возможна круглосуточно). Состояние способно привести к смерти пациента. Летальный исход развивается быстро (в основном речь идет о нескольких часах).

После прекращения действия наркотика начинается «отходняк», очень быстро складываются симптомы абстиненции, ломки. Ее развитие происходит в 3 фазы. На первой фазе развиваются симптомы дезориентации в пространстве, сонливости, снижения настроения. Человек очень нуждается в новой дозе, тяга становится невыносимой. На второй стадии, которая начинается через 3-4 дня, симптомы несколько ослабевают. Развиваются признаки подавленности и постоянного снижения настроения. Примерно через 1-10 недель тяга постепенно ослабевает, нервная система восстанавливает нормальную работоспособность. Самостоятельно пройти весь этот путь в борьбе с наркотической зависимостью и ломкой, как показывает наша практика, почти невозможно. Вероятен срыв. Причем вероятность рецидива сохраняется даже в отдаленной перспективе. Особенно, если пациент не получал достаточного психотерапевтического лечения. С большой вероятностью он продолжит употреблять. Лечить запущенные и недолеченные формы намного сложнее.

Глинистов Сергей Владимирович

Врач психиатр-нарколог

Привыкание к амфетамину, метамфетамину сравнительно быстрое. Характерные признаки присутствуют с первых же эпизодов употребления. Однако постепенно, по мере развития хронической наркомании, прежней дозы становится уже недостаточно. Чтобы добиться необходимого результата человек принимает все больше. Это прямой путь к передозировке, развитию тяжелых осложнений. При этом симптомы употребления амфетамина остаются прежними. Постепенно наблюдается снижение веса.

Последствия употребления амфетамина

Осложнения амфетаминовой зависимости комплексные. Наркотик оказывает влияние на разные системы организма. Стимулирует работу на износ. В первую очередь страдает центральная нервная система. Вероятно развитие амфетаминовых психозов, прочих изменений психики. Они потенциально обратимы и почти никогда не провоцируют стойкого дефекта личности. Однако могут быть очень длительными (до полугода и более), требуют обязательной стационарной коррекции. Возможно воздействие на сердце, сосуды. Вплоть до развития тромбозов, инфаркта, аритмии. Возрастает риск развития острых поражений церебральных структур, геморрагического инсульта. Высока вероятность передозировка. Сама по себе у здорового человека она редко приводит к смерти, но риски такие есть. У определенной части пациентов (точной статистики по этому вопросу нет) развиваются стойкие поражения центральной нервной системы. Когнитивные нарушения сопровождаются расстройствами внимания, мышления, памяти. Обычно такие расстройства развиваются спустя годы от начала употребления наркотического вещества. Нередко развивается некроз скелетных мышц. Особенно при внутримышечном введении препарата. Вероятна почечная недостаточность.

Диагностика заболевания

Диагностика злоупотребления амфетамином или «феном» обычно не представляет сложностей. Для определения типа, характера, самого факта наркомании показана беседа, устный опрос проводится под контролем психиатра-нарколога. Обязателен сбор анамнеза, чтобы лучше понять характер патологического процесса, степень его выраженности. Задача решается быстро. Могут использоваться дополнительные методики. В основном они направлены на то, чтобы оценить степень вреда, нанесенного амфетамином. Диагностика проблем с сердцем, сосудами, центральной нервной системой проводится под контролем профильного врача-специалиста или сразу нескольких специалистов, в зависимости от клинического случая.

Лечение амфетаминовой зависимости

Лечение амфетаминовой зависимости представляет собой большую проблему.

Важно!Надежных препаратов, которые позволили бы добиться очищения организма, устранили бы тягу к наркотику пока не существует. Основу составляют немедикаментозные способы коррекции патологического процесса.

Из-за отсутствия этиотропных препаратов лечение хронической зависимости от амфетамина проводится с применением психотерапевтических мер. Для начала устанавливают блок, проводят кодирование. Затем в рамках психотерапии, индивидуального или группового курса определяют характер, суть и источник проблемы. Оценивают, почему человек взялся за наркотики. После этого помогают сменить модель поведения, переучивать больного с учетом особенностей клинического случая. Терапия патологического состояния, как острого (при передозировке), так и хронического проводится только в условиях стационара. На первом этапе, до стабилизации состояния. Дальнейшая коррекция проходит амбулаторно, под систематическим контролем нарколога, к которому пациент время от времени обращается в рамках динамического наблюдения.

Прогнозы и профилактика амфетаминовой зависимости

Прогнозы амфетаминовой зависимости варьируются от относительно благоприятных до относительно неблагоприятных. Проблема в том, что справляться со своим состоянием пациенту приходится исключительно на психотерапевтической поддержке. Очень часто этого недостаточно. Потому есть риск рецидивов. Даже спустя много лет от проведенного лечения. Единственный способ профилактики — повышение уровня осознанности, а также информированности о вреде наркотиков. Возможно обучение методам релаксации, избежание стрессов.

Часто задаваемые вопросы

Какие у человека зрачки при употреблении амфетамина?

При употреблении амфетамина зрачки расширяются. Но так продолжается всего несколько часов. По мере ослабления действия наркотика ситуация меняется. Зрачки становятся нормальными, наркотик их больше не расширяет. Потому это не самый надежный признак употребления.

Можно ли бросить употребление амфетамина самостоятельно?

Теоретически — можно, но очень непросто. Амфетаминовая наркомания отличается относительно медленным прогрессированием. Но когда заболевание достигает развитой стадии — добиться коррекции без помощи врача проблематично. Требуется психотерапевтическая поддержка.

Как влияет амфетаминовая зависимость на беременность?

С точки зрения наступления беременности — влияния почти нет. Если же наркотик принимает беременная женщина, велика вероятность развития смертельно опасных осложнений, как для будущей матери, так и для ребенка. Также присутствует существенная вероятность дефектов плода.

Насколько опасна амфетаминовая наркомания?

Амфетаминовая наркомания очень опасна. Не в последнюю очередь из-за риска рецидивов в отдаленной перспективе. Есть вероятность передозировки, нарушений работы сердца, инсультов, инфарктов и многих других неотложных состояний. Не говоря про снижение уровня жизни, ее качества из-за симптомов поражения ЦНС.

Сколько живут амфетаминовые наркоманы?

Амфетамин — очень коварный наркотик. Он не убивает человека сразу. Амфетаминовые наркоманы живут многие годы. Однако качественной такую жизнь назвать нельзя. Развивается множество осложнений, которые сказываются на повседневной активности. Делают ее почти невозможной или очень сложной для наркомана.

Список литературы

Гофман, А.Г. Клиническая наркология / А.Г. Гофман. — 2-е изд. — Москва : ООО «Издательство «Медицинское информационное агентство», 2017 — 376 с.
Иванец, Н. Н. Психиатрия и наркология : учебник / Иванец Н. Н. , Тюльпин Ю. Г, Чирко В. В. , Кинкулькина М. А. — Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2012. — 832 с
Психические и поведенческие расстройства, вызванные употреблением психоактивных веществ. Синдром зависимости от психоактивных веществ. Клинические рекомендации. Россия. 2018.
Рохлина М.Л. ЗЛОУПОТРЕБЛЕНИЕ ПСИХОСТИМУЛЯТОРАМИ: ПСИХИЧЕСКИЕ И ПОВЕДЕНЧЕСКИЕ РАССТРОЙСТВА. Вопросы наркологии. №5. 2013 г. 135-145 с.
Цветков. А.В. Особенности психической деятельности при зависимости от психостимуляторов: анализ случая. Психология и педагогика: методика и проблемы практического применения. 2011 г.
Ураков А.Л. Амфетамины: качество, способы получения, состав, фармакологические эффекты. Проблемы экспертизы в медицине. 2014 г. 50-52 с.