Гашишная наркомания

Содержание показать

Причины развития гашишной наркомании

Причины развития гашишной наркомании связаны с регулярным приемом, а также психоактивностью соединений, полученных на основе продуктов конопли. Патологическое состояние развивается не сразу. Для формирования расстройства требуется до года-полутора или больше/меньше времени. По статистике, гашишная наркомания встречается у 3-50% пациентов наркологических клиник, уступая по частоте разве что алкогольной зависимости. В некоторых регионах планеты распространенность расстройства еще выше. В основном болеют молодые люди, среди пациентов среднего и старшего возраста преобладают иные формы наркомании. Определение причин и факторов риска патологического процесса — работа врача-нарколога. Это важная часть диагностики и разработки подходящих мер лечения зависимости.

Патогенез расстройства

Зависимость от гашиша развивается постепенно. Марихуана, наркотики на основе конопли, в том числе гашиш считаются легкими наркотиками. Это ложное представление. Хотя для становления наркотической аддикции требуется больше времени — итог тот же самый. Порой еще тяжелее, поскольку из-за длительности потребления сложность терапии становится более высокой. Требуется больше времени и сил для коррекции патологического состояния. Основное действующее вещество гашиша — тетрагидроканнабинол или ТГК. При попадании в организм он влияет на центральную нервную систему, особые рецепторы головного мозга, провоцирует характерные симптомы. Гашишная наркомания нередко развивается в результате попадания человека в окружение, где потребление вещества считается нормальной практикой. При наличии такого окружения, слабой воле, низком общем уровне самоконтроля, вероятность патологического процесса становится намного выше.

Обратите внимание!

ТГД действует медленно, исподволь, создавая иллюзию безопасности, того, что человек в любой момент может отказаться. В большинстве случаев это так, до формирования физиологической зависимости время на отказ есть. Лечение же оказывается потенциально более простым. После формирования зависимости на физиологическом уровне, самостоятельный отказ от наркотика уже невозможен. Поскольку вещество встраивается в биохимические процессы. Любые попытки бросить вредное вещество провоцируют мучительный абстинентный синдром (ломку). Наркотик нельзя считать легким. Таких не существует. Вопрос лишь в скорости развития характерных явлений, типичных для любой нарком

Факторы повышенного риска развития гашишной наркомании

Факторы риска развития наркотической зависимости от каннабиса создают предпосылки для развития нарушения. А при его наличии — для прогрессирования патологического процесса, его усугубления в короткие сроки. Среди факторов риска можно назвать:

негативное воспитание: гиперопека, недостаточная опека играют отрицательную роль;
недостаточный уровень самоконтроля;
особенности психотипа пациента;
склонность к риску, необоснованно рискованному поведению;
расстройства со стороны центральной нервной системы;
психические заболевания, в том числе депрессии, расстройства личности;
уже имеющиеся зависимости: никотиновая, алкогольная, при наличии одной аддикции есть риск присоединения и других;
молодой возраст, подростковые годы, поскольку курить вещества в основном начинают в ранние годы, среди пациентов средней и старшей группы преобладают другие формы наркотической зависимости.

Употреблять наркотик начинают и при негативной, отягощенной наследственности. Если в роду кто-то принимал наркотические вещества — риски существенно выше.

Классификация и формы патологического процесса

Классификация употребления гашиша проводится с учетом стадии патологического состояния. Выделяют несколько этапов развития расстройства. На нулевой стадии зависимости как таковой нет. Человек принимает наркотик время от времени, эпизодически. Нередко сочетает наркотики с алкогольными напитками. Постепенно частота и интенсивность курения увеличивается. Повышенная активность приводит к формированию полноценной аддикции. В среднем, для перехода на первую стадию требуется до 1.5 лет. Первая стадия характеризуется периодическим приемом наркотиков. Уже не эпизодическим. Формируется психическая зависимость от вещества. Негативные эффекты наркотика на организм (тревожность, головокружение, вегетативные реакции) стираются. При этом кайф сохраняется и усиливается. На второй стадии развивается физическая зависимость от гашиша. Регулярное употребление приводит к осложнениям на внутренние органы, наступает постепенное истощение центральной нервной системы. Если человек пытается отказаться от наркотика, развивается абстинентный синдром, который является характерным доказательством формирования физической зависимости. На третьей стадии кайф от каннабиноида исчезает. Искомые эффекты отсутствуют. При этом человек не может отказаться от наркотика из-за мучительной, долгой абстиненции (она длится до месяца), а также невозможности нормально мыслить, работать, жить без вещества. Действие гашиша как стимулятора временное. Потому человек вынужден курить часто и много, чтобы сохранять хоть какую-то продуктивность.

Важно!

Стадии гашишной наркомании сменяют друг друга постепенно. Точные сроки формирования стойкой аддикции зависят от состояния здоровья, индивидуальных особенностей организма пациента, а также количества потребляемого вещества, прочих факторов. В среднем, с момента начала употребления и до перехода в запущенную стадию, требуется до 8-10 лет. Но привыкание к гашишу у каждого происходит по собственной схеме.

Симптомы употребления гашиша

Признаки употребления гашиша можно разделить на две группы. Первые формируются в момент общего опьянения. Другие развиваются постепенно и преследуют зависимого большую часть времени.

Симптомы острого гашишного опьянения

Симптомы острого опьянения зависят от фазы. Всего выделяют 4 этапа опьянения:

на первой преобладают такие симптомы, как расслабленность, ощущение приятной легкости тела (кроме ног), раскрепощение, повышение настроения, неусидчивость, человеку хочется много двигаться, притупляются чувства, фаза длится от 5 до 10 минут;
на второй развиваются нарушения восприятия и расстройства сознания, человек мыслит поверхностно, скорость мышления снижается, нарушается и восприятие времени;
на третьей стадии опьянения наблюдается выраженная дезорганизация мышления, больной становится закрытым, погружается в себя, не реагирует на стимулы извне, разговоры, попытки установить контакт бессмысленны, хотя с членами группы, которые также принимали наркотик человек может общаться (наблюдаются необычные фантазии, иллюзии, нередко групповые);
на четвертом этапе опьянение устраняется, человек испытывает голод, жажду, чувствует выраженную слабость, наконец. погружается в состояние сна.

Сторонний наблюдатель может видеть расширение зрачков, покраснение глаз. Возможен нистагм — быстрое движение глазных яблок, которое пациент контролировать не способен.

Наркотическое опьянение на фоне приема гашиша продолжается от 3 до 6 часов. При этом до развития зависимости присутствует предшествующий опьянению этап. До появления характерных симптомов интоксикации, вовлечения центральной нервной системы, больной испытывает страх, тревогу. Возможны тошнота, рвота, головная боль, головокружение, прочие вегетативные проявления, которые говорят об отторжении вещества со стороны организма. Такие эффекты длятся до нескольких минут. Затем наступает само опьянение. Негативные проявления присутствуют только в первые несколько раз. Затем сглаживаются или полностью пропадают, зависит от случая. При формировании стойкой зависимости негативных проявлений нет вообще. По нашим оценкам, симптомы острого отравления значительно усиливаются при одновременном употреблении алкоголя. Совместное применение спиртного с наркотиками повышает опасность летального исхода от осложнений со стороны сердца, ЦНС и не только.

Ковальчук Игорь Михайлович

Врач психиатр-нарколог

Вторая группа симптомов — признаки, типичные для наркомании на развитой стадии. Среди признаков этого типа:

покраснение глаз;
бледность кожи;
нарушения координации;
тремор;
нарушения эмоционального фона;
странности поведения.

Также большую роль играют симптомы передозировки и абстиненции. При избыточном употреблении гашиша повышается артериальное давление, наблюдается учащение пульса и глубокое угнетение сознания. Возможно формирование гашишного психоза, который длится до нескольких дней (остаточные явления — до нескольких недель).

Симптомы абстиненции при употреблении гашиша

Проявления синдрома отмены развиваются постепенно. На первой фазе ломка сопровождается слабостью, ощущением разбитости, смутного беспокойства. Наблюдаются проблемы со сном. Затем, примерно через 24 часа, развиваются судорожные подергивания мышц, скачки артериального давления. Нарушения сердечной и дыхательной деятельности. Через 48 часов от последнего приема развиваются ощущение перебоев в работе сердце, дискомфортные ощущения под кожей, в груди. Наблюдается существенная тревожность. Примерно на 3-5 день абстиненции возможно развитие психоза. Абстиненция развивается, начиная со 2-й стадии зависимости. Тяжесть патологического состояния увеличивается по мере дальнейшего употребления наркотика.

Возможные последствия употребления гашиша

Опасность гашиша обусловлена психоактивными особенностями ТГК. Часто развиваются характерные психозы, во время которых пациент может быть опасен для себя и других людей. Также последствия употребления гашиша сказываются на состоянии центральной нервной системы (возможна энцефалопатия, нарушения мозгового кровотока), сердца, сосудов (коронарная недостаточность, аритмии), выделительного тракта. Наблюдается быстрое разрушение зубов. Есть риски рака. Негативное воздействие и вред наркотика присутствуют всегда. Вопрос лишь в скорости развития патологических изменений. Единственная мера профилактики осложнений — своевременный отказ от употребления гашиша.

Диагностика зависимости от гашиша

Диагностика патологического процесса — работа врача-нарколога. Проводятся устный опрос, сбор анамнеза, в тяжелых случаях возможен вызов врача на дом. Возможен опрос родственников. В некоторых случаях проводятся лабораторные тесты, которые позволяют подтвердить потребление именно каннабиноидных наркотиков.

Лечение зависимости от гашиша

Лечение зависимости от гашиша проводится амбулаторно или в стационаре. Требуется комплексная терапия. Для устранения патологического влечения назначают антипсихотики, для коррекции симптомов психического плана — нейролептики, антидепрессанты. Проводится детоксикационная терапия. Для коррекции признаков соматической патологии назначают специализированные препараты (в зависимости от характера нарушения). Обязательная психотерапия, в группе или индивидуально. Лечение проводится в течение нескольких месяцев. По окончании основного курса терапии требуется реабилитация. Она проводится в условиях специализированного центра.

Прогноз гашишной наркомании

Прогноз определяется длительностью течения патологического процесса. Больные на начальной стадии зависимости и люди с приличным «стажем» зависимости хорошо поддаются лечению. На последней стадии патологического состояния прогнозы хуже, поскольку нередко развивается органическое поражение головного мозга. Существуют перспективы стойкой инвалидизации.

Профилактика зависимости от гашиша

Профилактика включает развитие волевых качеств, достаточной осознанности, мотивации на трезвый образ жизни. Также важно выбирать круг общения, не допускать подражания негативному поведению группу. Большую роль в профилактике играет поведение родителей, значимых взрослых (если речь идет о ребенке или подростке).

Часто задаваемые вопросы

Правда ли, что гашиш вызывает зависимость?

Ответ на вопрос, вызывает ли гашиш зависимость — всегда положительный. Гашиш, как и другие каннабиноидные наркотики всегда провоцирует физиологическую и психологическую зависимость.

Опасно ли употребление гашиша время от времени?

Прием наркотика опасен. Чем опасно употребление гашиша — зависит от случая. Как минимум формированием наркотической зависимости, перспективами органического поражения головного мозга (нарушения памяти, когнитивных функций и пр.), проблемами с сердцем и прочими расстройствами.

Сколько времени проходит до развития зависимости?

Развитие стойкой зависимости наблюдается через 1-1.5 лет от начала употребления наркотика. Появляются характерные симптомы. Постепенно патологическое состояние усугубляется, приводит к критическим нарушениям и стойкой потребности принимать вещества.

Можно ли полностью вылечиться?

Все зависит от стадии расстройства, его запущенности. Восстановиться на фоне гашишной зависимости можно. Однако нужно профессиональной лечение. Лечить человека должны в стационаре или амбулаторно. Ведением пациента занимается врач-нарколог.

Сколько времени занимает лечение?

Все зависит от вида патологии, стадии расстройства. Получить эффект можно за несколько месяцев терапии. Также большую роль играет реабилитация, восстановительные мероприятия позволяют устранить остаточные явления, расширить положительный эффект терапии.

Список литературы

Гофман, А.Г. Клиническая наркология / А.Г. Гофман. — 2-е изд. — Москва : ООО «Издательство «Медицинское информационное агентство», 2017 — 376 с.
Иванец, Н. Н. Психиатрия и наркология : учебник / Иванец Н. Н. , Тюльпин Ю. Г, Чирко В. В. , Кинкулькина М. А. — Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2012. — 832 с
Шувалова А.А., Ларионова Е.В. Влияние тетрагидроканнабинола на высшие психические функции. Психология. Журнал Высшей школы экономики. 2017 Т. 14 № 1 С. 189–199 с.
Р. Комер. Причины приема наркотических средств. Эксперимент и инновации в школе. №6. 2011 г. 17-24 с.
Дудин И.И. Зависимость от каннабиноидов в структуре сочетанной психической патологии по данным отдаленного катамнеза (клинический, клинико-эпидемиологический, социо-демографический аспекты). Диссертация на соискание степени доктора медицинских наук. Москва. 2009 г.