Игромания

Содержание показать

Причины игровой зависимости

Причины патологического процесса известны в недостаточной мере. Есть разные теории развития расстройства. В основном болеют представители мужского пола, обычно люди вполне состоятельные. Большой разницы в уровне социального статуса не обнаружено. Страдать гемблинг-зависимостью могут как богатые, так и лица, находящиеся почти на самом дне общества. Согласно исследованиям, нашим оценкам, патологический процесс стремительно набирает обороты. Всего за 10 лет нарушение распространилось очень широко. Сейчас. по разным данным, в России насчитывается несколько сотен тысяч лудоманов. Другая информация говорит о 3-4%. В США и развитых странах этого процент еще выше и достигает 5-7%. Если же в эту статистику включить подростковые формы расстройства, неумеренную любовь к компьютерным играм, число будет еще более существенным. Оценивать причины развития заболевания, лечить патологический процесс должен врач-специалист. Для избавления от патологии нужно обращаться к психиатру, психотерапевту-наркологу. Это профильные специалисты.

Патогенез расстройства

Точные причины игромании или лудомании пока не изучены. Однако некоторые представления о патологическом процессе и его характере все же есть. Согласно современным психиатрическим представлениям, расстройство имеет комплексный характер. Складывается в результате взаимодействия сложного комплекса факторов и причин. Есть несколько теорий относительно природы болезни. Теория подкрепления гласит, что патологический процесс развивается в результате воздействия игры, процесса на систему поощрения пациента. В результате выигрыша происходит серьезный выброс дофамина и серотонина, которые подкрепляют вредное поведение. Проигрыши затем уже не воспринимаются, покуда есть выигрыши (порой мизерные, но этого пациент не видит, поскольку слишком погружен в занятие, критика постепенно притупляется). Согласно психодинамической теории большую роль играет внутренний контроль. Чаще всего болеют люди, которые либо слишком сильно, либо недостаточно контролируют собственное поведение. И в том, и в другом случаях патологическое состояние развивается быстрее, сопровождается выраженной симптоматикой, стремительным прогрессированием. Есть когнитивная теория гэмблинга. Она объясняет, почему развивается патология, по-другому. Согласно этой теории расстройство складывается из-за искажений восприятия и мышления. Человек уверен, что есть какая-то система. Он думает, что наверняка повезет, проигрыши не могут быть вечными, не учитывая огромного количества аргументов против этого представления. Не понимая, что нет никакой системы. Зачастую, напротив, автоматы на сайтах и в казино программируются, что не позволяет серьезно выиграть. Поскольку критика к своему состоянию снижена пли полностью отсутствует, на это человек внимания не обращает.

Есть и другие факторы развития патологического процесса. Игровая зависимость у детей и подростков развивается в результате неправильного воспитания, а также обилия свободного времени. Возможны попытки сбежать от реальности. В таком случае игромания имеет компенсаторный характер. Развивается в ответ на тяжелую жизнь, психологические травмы и психотравмирующие события в целом. У взрослых людей патологический процесс редко развивается и существует изолированно. Согласно нашим исследованиям и оценкам, почти каждый игроман рано или поздно берется за бутылку или наркотики. А уж никотиновая зависимость присутствует практически у каждого второго человека. Во всех описанных случаях требуется определение причины. Без понимания сути патологического процесса нормального, действенного лечения быть не может. Полная психопатологическая оценка проводится под контролем врача.

Шапиро Оксана Алексеевна

Клинический психолог.

Факторы риска развития игромании (лудомании)

Помимо непосредственных причин игровой зависимости есть т.н. факторы риска. Они повышают вероятность патологического процесса, сказываются на психологическом и психическом состоянии пациента. В их числе:

большое количество свободного времени, которое человек не знает, как занять, то есть исходной причиной патологического процесса становится банальная скука;
неумение распоряжаться деньгами, типично для подростков и взрослых людей, возраст в этом отношении не слишком важен;
азарт как черта личности, азартный человек по своей природе и натуре авантюрист, который готов попробовать быстрые способы заработка, в этом случае речь идет о гемблинге;
различные психические расстройства в анамнезе, от нарушений по типу депрессии до обсессивно-компульсивного невроза, а также шизофрении и прочих нарушения;
нереалистичное восприятие денег, одним пациентам они достаются легко, другие же рассматривают деньги как мерило всего, уверенные в их могуществе;
мистический, магический стиль мышления, люди с таким мышлением суеверны и готовы поверить, что выигрыш точно наступит, если найти систему, играть в правильные дни и т.д.

К детей пристрастие к компьютеру, играм имеет несколько другой характер. Вероятность патологического процесса выше при негативной наследственности, негативном примере. Как вариант — родители целыми днями напролет сидят за играми, малыш будут перенимать такое поведение, как только станет достаточно взрослым. Влечение к азартным играм типично для эскапистов, людей, которые стремятся сбежать от реальности. Все причины патологического состояния, так же, как и факторы риска нужно оценивать в системе. Это работа врача-специалиста.

Классификация и виды зависимости

Игромания делится на стадии, а также формы, степени выраженности, типы. В зависимости от типа патологического процесса, лудоманию разделяют на:

собственно игроманию, пристрастие к азартным играм (казино, букмекерские конторы, карты и прочие варианты);
зависимость от компьютерных игр, это расстройство не предполагает никакого материального вознаграждения, ценностей, интерес вызывает сам процесс, расстройство развивается как у молодых пациентов, подростков, детей, так и у взрослых людей.

Другой способ деления — стадия игромании, лудомании. Первое время человек выигрывает. Первые выигрыши кружат голову, становятся источником вдохновения, мотивируют снова играть. Это стадия выигрыша. Затем, когда начинаются проигрыши, психика перестраивается. Больной ищет системы, надеется на мистические способы победить в игре. Наконец, наступает стадия разочарования, когда больной продолжает играть скорее из-за того, что не может остановиться, нежели из-за желания выиграть (хотя и оно никуда не девается).

Стадии лудомании

Разделить gambling-зависимость на этапы можно и по-другому. В таком случае называют 6 стадий патологического процесса:

фаза воздержания, характеризуется попытками и склонностью играть, чтобы получить деньги, материальные ценности, поправить свое положение;
стадия фантазирование, для нее типична эйфория от прежних побед, фантазирование о крупных выигрышах, иррациональное представление по новой большой победе;
на стадии эмоционального напряжения фантазирование становится более интенсивным, все попытки оторвать больного от игры встречают агрессию, раздражительность, человек тревожен;
затем наступает стадия решения, когда больной начинает играть, планирует тактику и стратегию поведения в игре, которая якобы поможет ему добиться результата;
наступает стадия проигрыша, когда больной играет, чтобы отыграться, проигрывает, развивается разочарование;
фаза вытеснения сопровождается временным отказом от игры, но это временное явление, очень скоро человек вновь берется за старое.

Обратите внимание!Навязчивое увлечение видеоиграми протекает не так, проявляется по-другому. Как таковых форм здесь нет. Только степени тяжести, выраженности патологического процесса.

Проблему можно разделить по степени тяжести, выраженности расстройства. При легком течении человек играет время от времени. Проигрывает строго определенную сумму, которая не сказывается на материальном положении критически. Умеренная форма заключается в прогрессировании симптоматики. Расстройство становится более заметным. Человек проигрывает больше. Нарастают иррациональные установки, они не имеют ничего общего с реальностью. При тяжелом течении расстройство человек проигрывает последнее. Готовы вносить вещи из дома, врать, лишь бы получить свое. Круг замыкается. Патологический процесс становится разрушительным, сказывается на семье больного, его личности.

Симптомы и признаки игромании

Признаки лудомании определяются стадией и формой патологического процесса. Также моментом, фазой текущего развития болезни. Обычно присутствуют такие проявления расстройства:

эйфория, благодушие, обычно развиваются на фоне выигрыша и в предвкушении следующего раунда игры, азартного развлечения;
сильная потребность играть, она имеет характер зависимости, также у нее много общего с обсессивно-компульсивным расстройством, его симптомами;
чувство превосходства, горделивость, больной уверен, что поймал удачу за хвост и держит жизнь в руках;
чувство утраты, развитие подавленности на этапе проигрышей;
потеря контроля над процессом игры и, что важнее, над собственным поведением.

Больные постепенно теряют критику к своему состоянию. Проще говоря, не могут контролировать и здраво оценивать свои поступки, собственное поведение, что приводит к характерным последствиям. Усугублению патологического процесса. На развитых стадиях клиника патологического процесса определяется деградацией личности, сужением круга интересов пациента. Он не может думать ни о чем, кроме своего увлечения.

Важно!У пациентов, которые не могут играть, развивается нечто напоминающее абстинентный синдром. С тревожностью, раздражительностью и агрессивностью, которая направлена на самого человека и окружающих его людей. Это говорит в пользу происхождения патологического процесса как полноценной зависимости, аддиктивного расстройства, которое требует лечения.

Симптомы игромании многочисленные и не всегда достаточно специфические. Клиническая картина зависит от случая.

Последствия игромании

Последствия игромании во всех случаях тяжелые. Как минимум, наблюдается выраженное нарушение социальной активности. Болезнь дезадаптирует, человек зацикливается на игровой процессе и не может остановиться. Наблюдается изменение характера, личности. Больной больше не разделяет семейные, иные ценности. Его интересует только игра, которая приносит ему радость. На финальных стадиях нарушение приобретает форму обсессивно-компульсивного расстройства. Больной и не хочет и не может остановиться, даже если бы сильно того пожелал. Бездумные траты денег разрушают материальное положение. Почти во всех случаях больные остаются одни, попадают в социальную изоляцию. Часто патологический процесс приводит к другим аддикциям. Алкоголизму, наркомании, зависимости от никотина. Возникает кумулятивный, накопительный эффект, когда одна зависимость подстегивает другую. Это опасно для жизни. Почти все больные рано или поздно впадают в депрессию. По нашим оценкам, порядка 15% лудоманов пытаются совершить суицид. Игромания у детей приводит к снижению, успеваемости. Игромания у подростков часто заканчивается социальной дезадаптацией, поскольку большую часть времени больной тратит на виртуальные развлечения.

Диагностика патологического процесса

Диагностика игромании как болезни — работа врача-специалиста, психиатра, психотерапевта. Проводится устный опрос больного, сбор анамнестических данных, также проводится тестирование по специальным опросникам. Если того требует ситуация, врач опрашивает близких пациента. Это основные методы обследования. Диагноз можно установить относительно быстро и просто.

Лечение от игромании (лудомании)

Лечение игровой зависимости, игромании, лудомании проводится под контролем врача. Амбулаторно или в условиях стационара (стационарная помощь требуется, если ситуация тяжелая и больной нуждается во временной изоляции до нормализации состояния). Методы помощи зависят от стадии и формы расстройства. В относительно простых ситуациях достаточно психотерапии. Гипносуггестивной, суггестивной, когнитивно-поведенческой, личностной. Применяются и другие методики. Они помогают устранить ошибки мышления, вернуть критику к собственному состоянию. Путь непростой, но эффективный. Характеризуются относительно быстрым клиническим результатом. Если лечения игромании гипнозом, психотерапией не дает стопроцентных результатов, требуется фармакологическая поддержка. Применяются препараты группы транквилизаторов, также антидепрессанты. В тяжелых случаях — нейролептические средства. Независимо от вида заболевания, первую стадию терапии рекомендуется проходить в условиях специализированного центра, где больной не сможет играть. Компьютерная игровая зависимость лечится амбулаторно. Она более простая в плане терапии, за исключением самых запущенных случаев, но таких не много. Лечение помимо стандартных методов базируется на смене интересов, а также запрете, ограничении игры. Лечение игровой зависимости у взрослых требуется во всех случаях. Без помощи справиться с патологией невозможно. Кроме случаев начальной стадии расстройства, когда больной еще контролирует свое поведение в той или иной мере.

Прогноз и профилактика игровой зависимости

Прогноз благоприятный при своевременно начатом лечении. Если терапия запаздывает, справиться с расстройством также можно. Но это потребует куда больше времени и сил. Профилактика игромании проводится несколькими методами. Для профилактики игровой зависимости применяются методы переключения внимания, повышения осознанности, поиска увлечения, хобби. Важен рациональный взгляд на жизнь. Если речь идет о ребенке, важно показывать верное, конструктивное поведение на своем примере.

Часто задаваемые вопросы

Как избавиться от лудомании?

В случае, если человек играет, требуется профессиональная медицинская помощь. Как избавиться от игровой зависимости — определяет специалист, который проводит обследование и назначает психотерапию, препараты для облегчения тяги. Продолжительность терапии зависит от формы и стадии патологического процесса.

Чем опасна игромания?

Главная опасность — это потеря контроля. Больной не может остановиться, продолжает проигрывать деньги. Заболевание удаляет больного из активной жизни, делает его зацикленным на патологии. Также всегда есть риск депрессии и попытки самоубийства на фоне неудач.

Как отучить ребенка от игровой зависимости?

Игровая зависимость у детей и подростков отличается от взрослой формы патологического процесса. Расстройство обычно не такое стойкое, легче поддается терапии. Рекомендуется переключение внимания в системе с ограничением контактов с компьютером. В случае тяжелого течения расстройства, если нарушение повторяется раз за разом, помочь может только врач.

Можно ли справиться с заболеванием своими силами?

Избавиться от патологического процесса собственными силами зачастую проблематично. Речь идет не просто о поведении, капризе, а о полноценном заболевании. Потому во всех случаях рекомендуется медицинская помощь.

Источники, список литературы

Наркология: национальное руководство / Под ред. Н. Н. Иванца, И. П. Анохиной, М. А. Винниковой. — 2-е изд., перераб. и доп. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2016. — 944 с.
Малин Д. И., Медведев В. М. Клиническая наркология в схемах, таблицах и рисунках: учеб. пособие. — 4-е изд. — М.: Вузовская книга, 2013. — 172 с.
Руководство по аддиктологии / Под ред. проф. В. Д. Менделевича. — СПб.: Речь, 2007. — 768 с.
Патологическое влечение к азартным играм. Клинические протоколы МЗ РК — 2023 (Казахстан).
Вострякова П.С., Михалькова О.А., Граф Я.И. Игровая зависимость — причины и возможные последствия. Глобус. 2020 г.
Бубнов Ю. М. Компьютерная лудомания как социальная проблема XXI века. Социологический альманах. 2022 г.