Каннабиноидная наркомания

Содержание показать

Причины каннабиноидной наркомании

Причины употребления и развития зависимости от каннабиноидов обусловлены психоактивным действием веществ, которые входят в состав наркотика. Согласно нашим оценкам, каннабиноидная зависимость — одна из самых распространенных в мире и России в частности. На долю этой формы наркотической аддикции приходится почти 65% от общего количества клинических случаев. Патологическое состояние развивается медленно, постепенно. Именно из-за этого складывается впечатление, будто бы каннабис, производные конопли — это легкие наркотики. Это не так. Причины начала употребления наркотика в основном социально-психологические. С большинством из причин можно бороться. Они поддаются качественной коррекции. Какие-то самостоятельно, другие требуют участия врача или психолога.

Патогенез каннабиноидной наркомании

Патогенез зависимости от конопли связан с составом наркотика. Основное действующее вещество — тетрагидроканнабинол (ТГК). Именно он отвечает за стимуляцию центральной нервной системы, приятные ощущения, опьянение и дальнейшую зависимость. Это наркотическое соединение воздействует на организм человека комплексно. Провоцирует нарушения сердечной деятельности, стимулирует не только головной мозг, но и периферическую нервную систему. Отсюда характерные симптомы: расширение зрачка, тахикардия и другие. Причины, почему человек берется за наркотики, могут быть разными. В наркологии принято делить причины на три группы. Первые касаются биологии. Вторые — психологии и социальной активности человека. Биологические причины каннабиноидной зависимости касаются особенностей биохимии головного мозга. При определенных условиях вероятность патологического процесса оказывается намного выше. Другая биологическая причина касается наследственности. Хотя непосредственно наркомания не передается. Наследуются некоторые особенности высшей нервной деятельности, а значит предрасположенность к развитию патологической тяги. Курение каннабиса в основном обусловлено социально-психологическими причинами и факторами. Среди возможных причин подобного плана:

гиперопека или недостаточная опека, неправильное воспитание;
низкий уровень личной ответственности, саморегулирования, самоконтроля, что типично в основном для подростков и молодых людей;
особенности психотипа: демонстративные личности чаще прочих курят каннабис, употребляют наркотики и спиртное, есть и другие психотипы, которые становятся любителями простых удовольствий;
низкий уровень самооценки, в этом случае марихуана может стать способом убрать психологические барьеры;
склонность к эскапизму, бегству от реальности;
стрессы, тяжелые психоэмоциональные нагрузки и потрясения;
неумение реагировать на эмоциональные перегрузки.

В некоторых случаях патологический процесс развивается на фоне психических заболеваний. Часто наркотики принимают больные шизофренией, шизоаффективным и шизотипическим расстройствами, а также люди в депрессии, страдающие БАР (маниакально-депрессивный психоз).

Важно!Негативное состояние, пристрастие к веществам развивается по группе причин. Какая-либо одна играет роль редко. Намного чаще имеет место комплекс факторов развития болезни. Это учитывают врачи при планировании методов лечения патологического состояния.

Факторы риска развития зависимости от конопли

Факторы риска повышают вероятность патологического процесса. Среди таковых можно выделить:

психические расстройства психотического уровня, особенно часто после проведенного стационарного лечения;
депрессия, расстройства нормального эмоционального состояния;
особенности воспитания, недостаточная социализация пациента;
подростковый и молодой возраст, в основной части случаев патология развивается у пациентов до 35-40 лет, многие впервые пробуют марихуану, гашиш, анашу в 15-20 лет, чтобы расслабиться, получить дозу легкого удовольствия или из интереса;
наследственность, если в роду был кто-то, кто принимал психоактивные препараты, наркотические вещества, вероятность патологического процесса становится многократно выше;
некоторые заболевания центральной нервной системы;
особенности личности, склонность к употреблению алкоголя, курение (никотиновая зависимость).

Коррекция факторов риска возможна. Проводится самостоятельно или под контролем врача-специалиста. В зависимости от ситуации.

Классификация, виды и формы каннабиноидной наркомании

Наркозависимость, патологическое состояние делится по двум критериям. Первый — это характер наркотика. Второй — степень выраженности патологического процесса. В зависимости от типа вещества, каннабиноидная зависимость делится на два вида Первый вид — это зависимость к натуральным, природным каннабиноидам. Они производятся из наркотической конопли, которая запрещена практически во всем мире. Имеет нелегальный статус. Такая зависимость развивается относительно медленно, быстро не прогрессирует. Хорошо поддается терапии даже на выраженной стадии расстройства. Второй вид — это пристрастие к синтетическим каннабиноидам. В частности к спайсам, как наиболее ярким представителям этого вида. Такая наркомания намного опаснее, протекает тяжелее, в разы быстрее прогрессирует. Приводит к ранней деградации личности человека и развитию тяжелых последствий, осложнений наркомании. Если классифицировать каннабиноидную зависимость по тяжести патологического процесса, конопляная аддикция включает три формы:

легкую психологическую зависимость, когда человек может отказаться от наркотика в любой момент без вреда для здоровья, рисков для организма;
тяжелую психологическую аддикцию, для нее типично развитие тяжелой зависимости, с постоянной потребностью принимать наркотик;
физиологическая зависимость, в этом случае к психологической тяге добавляется физическая потребность употреблять наркотики.

Прогрессирование патологического процесса, переход с одной стадии на другую требует много времени. По крайней мере, если сравнивать с другими наркотиками, более тяжелыми веществами. Если речь идет о натуральных, природных каннабиноидах, на развитие физиологической аддикции требуется от 9 до 15 лет. В некоторых случаях она и вовсе не развивается куда более долгий срок. Потому вопросы, существует ли зависимость физического уровня остается дискуссионным. По нашим оценкам, все зависит от физиологии человека, особенностей работы его организма, сопротивляемости систем тела наркотическим соединениям. Регулярный прием вещества может провоцировать физическую зависимость. Но не всегда и не у всех. Многое также зависит от количества наркотика, частоты употребления марихуаны. Синтетические каннабиноиды провоцируют физическую зависимость всегда. Причем счет идет на месяцы, а не на годы. Финальная стадия болезни формируется очень быстро.

Литков Сергей Валерьевич

Врач психиатр-нарколог высшей квалификационной категории.

Симптомы и признаки употребления каннабиноидов

Симптомы употребления каннабиноидов зависят от дозировки и стадии патологического процесса. На стадии психологической аддикции расстройство сопровождается нарушениями нормальной высшей нервной деятельности. Больной хочет принять новую дозу, чтобы расслабиться, справиться со стрессом. Однако может остановиться в любой момент. При физиологической аддикции человек и не хочет, и не может прекратить принимать каннабиноиды. Потому, как вещество встраивается в естественную работу всех систем организма. Клиническая картина зависимости включает несколько форм. Есть симптомы острого опьянения, есть признаки абстинентного синдрома. Для острого опьянения типичны такие признаки:

расширение зрачков;
галлюцинации, человек видит визуальные образы, слышит голоса, которые раздаются откуда-то извне, характер галлюцинаций зависит от конкретного организма;
повышение эмоционального фона, настроение резко улучшается;
энергичность, больной становится говорливым, суетится, наблюдается выраженное психомоторное возбуждение;
активная жестикуляция.

Когда действие травки заканчивается, патологическое состояние меняется на противоположное. Человек становится вялым, сонливым, раздражительным. Испытывает сильное желание принять новую дозу. Возможен болевой синдром, который разливается по всему телу. Это типичные проявления абстинентного синдрома. Эффект наркотика является временным. Связан с влиянием на особые рецепторы головного мозга. В среднем, острая фаза опьянения продолжается от 3 до 6 часов. Затем действие растения постепенно сходит на нет. Так же медленно, как и началось. Внешний дополнительные признаки употребления каннабиноидов выявить может быть сложно. Больные почти никогда не теряют критику к своему состоянию. А потому стремятся всеми силами скрыть зависимость. Выдать человека могут расстройства поведения, сонливость, нарушения аппетита, зябкость. Также странный сленг, склонность к перемене графика. При курении смесей, спайсов, симптомы более выраженные. Развиваются стремительно. Больной становится агрессивным, раздражительным. Часто полностью выпадает из реальности. Тяжелая форма привыкания складывается в считанные месяцы. Наркоман, потребляющий курительные смеси рано становится инвалидом.

Осложнения и последствия употребления каннабиноидов

Последствия употребления каннабиноидов обычно многочисленные. При приеме натуральных каннабиноидов, велика вероятность развития психозов. Они могут быть продолжительными. Есть риск становления параноидной шизофрении. Марихуана и другие наркотики этого ряда влияют на сердце, сосуды, головной мозг. Могут спровоцировать неотложные состояния по типу инфаркта, инсульта. При курении, особенно длительном, наблюдается риск развития рака легких, иных заболеваний легочной системы, респираторного тракта в целом. Если пациент зависит от синтетических каннабиноидов — это куда более опасная ситуация. Человек в остром опьянении опасен для себя и других. Может пойти на преступление. Ведет себя неадекватно из-за галлюцинаций. Быстро деградирует до примитивного состояния. Есть опасность инфаркта, инсульта или смерти от передозировки.

Диагностика каннабиноидной наркомании

Диагностика каннабиноидной наркомании проводится под контролем специалистов. С пациентами работает врач-нарколог. На первичном приеме специалист опрашивает пациента и его родственников. Обязательно собирает анамнез, чтобы определить вероятную причину патологического состояния. Используются лабораторные методы обследования, чтобы подтвердить диагноз. При развитии зависимости, особенно при длительном злоупотреблении каннабиноидами, требуется тестирование на ВИЧ, гепатит, а также другие заболевания. Поскольку часто любители «легких» наркотиков переходят на тяжелые вещества, также они склонны к беспорядочным половым связям. Кроме того, проверяют работу сердца, сосудов, головного мозга (показаны ЭКГ, ЭХО), для выявления осложнений. С той же целью пациента направляют к специалистам (кардиологу, неврологу, эндокринологу и прочим).

Методы лечения при употреблении каннабиноидов

Лечение патологического процесса проводится в стационаре. Если человек находится на первой стадии расстройства, показано лечение на дому (хотя не всегда, многое зависит от клинического случая). Применяются методы психотерапии, реабилитации, а также социальной адаптации, детоксикации, кодирования. Детоксикация проводится классическими методами, на очищение организма требуется до нескольких дней.

Обратите внимание!Обязательно применяют препараты для поддержания работы организма, всех его систем. Ноотропы, цереброваскулярные средства, витамины, также нейролептики, если того требует ситуация. Выбор группы лекарств для нормализации состояния — работа врачей-специалистов.

Основа терапии после избавления от острого опьянения, очищения организма — это психотерапия. Она направлена на коррекцию патологических моделей мышления, поведения. Врач учит человека по-другому реагировать на негативные стимулы, скуку и стресс. Реабилитация и социальная адаптация проводятся для нормализации психологического состояния. Восстановления утраченных социальных навыков (коммуникативных, трудовых и прочих). На все требуется до нескольких месяцев работы. Если заболевание развитой, запущенное, показано более длительное лечение.

Прогнозы и профилактика употребления каннабиноидов

Прогнозы в основном благоприятные. При своевременной терапии есть шансы восстановиться быстро. Запущенные случаи зависимость от натуральных каннабиноидов требуют больше времени. Однако процент излечения находится на уровне 95 и выше. При зависимости от синтетических веществ прогнозы намного хуже. Благоприятны они только на ранних и умеренных стадиях патологического состояния. Профилактика включает разъяснение подопечным опасности наркотической зависимости. Большую роль играет правильно воспитание. Взрослым людям можно порекомендовать повышать уровень осознанности, самоконтроля. Учиться методам релаксации.

Часто задаваемые вопросы

Вызывает ли конопля зависимость?

Конопля относится к растениям, вызывающим аддикцию. Зависимость развивается постепенно. Не так быстро, как при употреблении героина, опиатов. Однако исход все равно один. Синтетические виды наркотиков, каннабиноидов приводят к стремительному развитию аддикции, которая с трудом поддается терапии.

Как избавиться от зависимости от конопли?

Зависимость от конопли развивается сравнительно медленно. На ранних этапах патологического процесса заболевание клинически проявляется слабыми симптомами. Постепенно они становятся все более выраженными. Лечение наиболее эффективно на начальных этапах. Терапией нужно заниматься под контролем специалиста. Своими силами сделать можно не так много.

Почему опасно употребление каннабиноидов?

Употребление каннабиноидов сопровождается развитием стойкой зависимости. Также есть риск перехода на тяжелые наркотики. Всегда существует риск осложнений патологического процесса. В конченом счете больной рискует стать инвалидом или погибнуть.

Чем природные каннабиноиды отличаются от синтетических?

Синтетические наркотики-каннабиноиды создают искусственно. Они намного более опасны, потому как зависимость развивается стремительно, в считанные месяцы. Применение наркотиков подобной группы чревато развитием деградации личности и тяжелыми осложнениями, которые нередко заканчиваются смертью пациента. Также зависимость от синтетических наркотиков куда труднее поддается терапии.

Список литературы

Наркология: национальное руководство / Под ред. Н. Н. Иванца, И. П. Анохиной, М. А. Винниковой. — 2-е изд., перераб. и доп. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2016. — 944 с.
Малин Д. И., Медведев В. М. Клиническая наркология в схемах, таблицах и рисунках: учеб. пособие. — 4-е изд. — М.: Вузовская книга, 2013. — 172 с.
Руководство по аддиктологии / Под ред. проф. В. Д. Менделевича. — СПб.: Речь, 2007. — 768 с.
Психические и поведенческие расстройства, вызванные употреблением каннабиноидов. Клинические протоколы МЗ РК — 2015 (Казахстан).
Ларионова Е.В., Шувалова А.А. Современные исследования влияния тетрагидроканнабинола на высшие психические функции. Психология. Журнал Высшей школы экономики. №1. 2017 г. 189–199 с.
Анцыборов А.В., Мрыхин В.В. Синтетические каннабиноиды: распространённость, механизмы формирования зависимости, психические нарушения, связанные с употреблением. Современное состояние проблемы. Интерактивная наука. №4. 2017 г. 39-51 с.