Кокаиновая зависимость (кокаиномания)

Содержание показать

Причины кокаиновой зависимости

Кокаиномания развивается по тем же причинам, что и другие виды наркотической зависимости. С некоторыми поправками на особенности наркотического вещества. Дело в том, что кокаин — наркотик дорогой. По крайней мере за пределами американского континента, где достать его намного проще. Учитывая общую стоимость вещества, получить дозу кокаина проблематично. Потому шире всего наркотик распространен в развитых странах. В странах беднее достать его можно, но употребление белого порошка — удел людей высокого достатка. Развитие патологического процесса происходит в результате влияния на центральную и периферическую нервные системы пациента. Расстройство развивается быстро, в считанные месяцы или годы, если человек употребляет нерегулярно, а время от времени.

Патогенез кокаиномании

Патогенез зависимости от вещества, наркотика обусловлен химической структурой и особенностями наркотического соединения. Кокаин — это психостимулятор со свойствами эйфоретика. Он влияет на особые центры головного мозга, рецепторы. В результате употребления выбрасывается большое количество нейромедиаторов. Соединений, которые вызывают прилив необычайной бодрости. Выделение дофамина, серотонина, норадреналина сопровождается и другими симптомами. Больному не нужно есть, спать, он чувствует себя активным. Готов свернуть горы. Действие относительно короткое, всего несколько часов. Причины, почему люди начинают употреблять кокаин, могут быть разными. Зависимость от кокаина развивается в результате влияния большой группы факторов:

скука, нередко наркотики такого плана начинают принимать небедные люди, ответ почему простой — поиск новых ощущений, попытка развеять скуку, устранить неудовлетворенность собственной жизнью;
гедонизм, общая ориентация жизни на поиск удовольствий, что типично для людей разных полов, возрастов и социального статуса, это скорее склад личности, чем черта определенного финансово-материального уровня;
попытка сбежать от реальности, наркотики используются для бегства от реальности;
стресс, тяжелые психоэмоциональные нагрузки, кокаин помогает расслабиться. успокоиться, устраняет переживания, становится надежным другом человека;
физические нагрузки, кокаин помогает лучше переносить нагрузки, механическую активность, повышает выносливость;
психические расстройства, кокаин наравне с алкоголем может использоваться для борьбы с тревожностью и симптомами депрессии после госпитализации, выписки из стационара или просто на фоне течения психопатологий;
депрессия, трудности адаптации в обществе;
низкий уровень самооценки и психологические комплексы.

Важно!Кокаин является тяжелым наркотическим веществом. Его прием не делает жизнь лучше. В основном принимать начинают из-за социально-психологических факторов. Как показывает наша практика, употреблять начинают люди за 20. В основном люди с достатком, потому как вещество дорогое. Не считая местностей и географических регионов, где легко достать листья коки. Начинать прием ни в коем случае нельзя. Несмотря на относительно легкие симптомы зависимости на ранних этапах болезни, расстройство будет постоянно усугубляться. Это вопрос времени.

Факторы риска развития зависимости от кокаина

Факторы риска развития патологического состояния касаются моментов, которые повышают вероятность расстройства у человека. Среди факторов риска:

неправильное, неумеренное воспитание, наркоманами становятся лица, пережившие гиперопеку, недостаточную опеку, пациенты, которых воспитывали в условиях вседозволенности и излишеств;
негативный пример перед глазами, если мать или отец, другой значимый взрослый быз зависимым, вероятность патологического процесса у ребенка существенно увеличиться;
негативная наследственность, провоцировать расстройство может генетика, многое зависит от психики, поведения и наклонностей самого человека, нарушение может и не развиться;
повышенные психические нагрузки, тяжелый характер работы, у таких людей наркомания развивается в несколько раз чаще;
психические расстройства в анамнезе.

Более тяжелые формы нарушения чаще наблюдаются у мужчин. Но есть ли тут причинно-следственная связь или имеет место корреляция, случайное совпадение — сказать трудно. Устранение причин кокаиновой зависимости и факторов, вызывающих развитие патологического процесса возможно. Это одно из направлений профилактики кокаиномании. Как у полностью здоровых людей, так и у тех, кто уже перенес заболевание и получил лечение.

Способы употребления кокаина

Способы употребления кокаина многочисленные. Можно выделить следующие пути принятия вещества:

интраназально или ингаляционно, в этом случае прием дозы происходит через нос, вещество нюхают, вдыхают в виде дорожки или по-другому;
ингаляционно путем курения, в этом случае используется такой вид наркотика, как крэк, это куда более доступная форма кокаина, который приобретают бедные любители простого, но опасного удовольствия;
в виде пасты, втирают в десны, слизистые оболочки полости рта, такой способ шире всего распространен в странах, где можно достать листья коки, которые содержат много алкалоида, кокаина;
инъекционное, инъекции делают подкожно, внутримышечно или внутривенно, в зависимости от фантазии употребляющего и его компании.

Есть и другие способы употребления. Нередко вещество употребляют в комплексе с другими соединениями. Например, этанолом. Алкоголизм и наркомания в комплексе — явление распространенное. Другой вариант — приема нескольких наркотиков одновременно. Так на свет появился спидбол — смесь героина и кокаина. Смертельно опасное сочетание, которое унесло жизнь множества людей. В том числе знаменитостей.

Классификация, стадии зависимости от кокаина

Классификация патологического процесса проводится по степени выраженности болезни, этапу расстройства. На начальном этапе прием кокаина носит эпизодический характер. Обычно первую дозу принимают просто из интереса, за компанию, чтобы получить новый опыт. Не подозревая, насколько этот опыт опасен. Спустя несколько недель регулярного применения, в редких случаях — больше, развивается психологическая аддикция. Эта стадия зависимости от кокаина еще не сопровождается физической тягой к наркотику. Теоретически, человек может бросить вещество самостоятельно. Но на практике намного чаще нарушение прогрессирует. Развивается физиологическая аддикция. На третьем этапе патологического процесса организм настоятельно требует новую дозу вещества. Физическая аддикция сопровождается ломкой, абстинентным синдромом, который задействует многие органы и системы тела.

Несмотря на природу кокаина, вопрос, действительно ли он провоцирует физическую зависимость, пока остается открытым. Вызывает ли привыкание кокаин — вопрос дискуссионный. Есть предположение, что все те негативные переживания, которые сопровождают человека при большом стаже употребления, и если он не может достать дозу наркотического вещества — это вариант психологической зависимости. Точной информации пока нет, исследования продолжаются. Точно можно сказать, что при употреблении нескольких наркотиков, физиологическая аддикция формируется. Если же больной принимает кокаин с алкоголем, алкогольная зависимость развивается намного раньше. Сопровождается тяжелым течением, очень стремительно прогрессирует. По нашим оценкам, в 3-5 раз быстрее, чем в нормальных условиях. Потому принимать кокаин нельзя ни просто так, ни тем более с другими веществами. Помимо прочего это почти гарантирует смертельный исход. Вопрос лишь как скоро.

Глинистов Сергей Владимирович

Врач психиатр-нарколог

Симптомы и признаки употребления кокаина

Симптомы употребления кокаина обусловлены его влиянием на центральную и периферическую нервную системы. Среди проявлений острого опьянения можно выделить:

повышение уровня активности, пациент с кокаиноманией испытывает прилив сильной бодрости, чувствует, будто способен на все;
повышение уровня уверенности в себе;
психологическая расторможенность, действие наркотика провоцирует развязное поведение, в том числе сексуальное, особенно у женщин, у мужчин же может развиться импотенция;
разговорчивость, болтливость — типичный симптом после употребления кокаина;
эйфория, ощущение радости и счастья без причины;
снижение потребности в пище, человек не хочет есть;
изменение зрачков: зрачки при употреблении кокаина становятся шире;
потеря потребности во сне, бессонница;
усиление концентрации внимания, скорости мышления, качества мышления, его продуктивности;
повышение физической силы;
общее ощущение внутренней энергии, человек хочет много двигаться, наблюдается психомоторное возбуждени

По окончании действия (эффект от кокаина продолжается от 20 минут до нескольких часов) картина меняется на обратную. Больной испытывает болевой синдром (боли в груди, ломота в костях и суставах), развивается насморк, сонливость. Аппетит не возвращается или возвращается очень медленно, постепенно. Возможно чувство настороженности, развиваются эмоциональные перепады. Восстановление при этом не занимает много времени. Человек восстанавливается быстро, менее, чем за половину дня. Это создает ложное ощущение безопасности вещества, но оно ложное. Кокаин опасен, как и другие наркотические вещества. Признаки употребления кокаина типичны для стимуляторов. По мере прогрессирования расстройства клиника сопровождается все более тяжелыми и выраженными симптомами.

Обратите внимание!Признаки кокаиновой зависимости нетипичны. Человек становится нервным. Наблюдается зябкость, из-за чего больной кутается в теплые вещи даже в теплое время года. Возможны следы белого порошка на одежде, следы уколов на теле. Изменения графика, повышение или снижение аппетита — дополнительные подозрительные признаки.

Осложнения и последствия употребления кокаина

Последствия употребления кокаина смертельно опасны. Часто развивается передозировка. Для нее типичны нарушения сознания, галлюцинации, судороги, скачки артериального давления, нарушения дыхания и сердечной деятельности, перепады температуры тела. Помощь при передозировки нужна немедленно, проводится в стационаре после стабилизации состояния на месте. Наблюдается вымывание калия, кальция, натрия. Электролитов, которые обеспечивают нормальную работу сердца. Также минералов, которые придают прочность костям. Результатами длительной наркомании могут стать нарушения работы сердца, переломы костей. Расстройства работы сердца обусловлены и другими факторами: нарушением местного кровотока, прямым токсическим поражением сосудов. Есть вероятность инфаркта миокарда, инсульта в результате нарушения церебрального кровотока, расслоения аорты и массивного кровотечения. Церебральная ишемия приводит к деменции. Нарушениям нормальной высшей нервной деятельности пациента. Возможны кишечные кровоизлияния, нарушения нормальной работы почек, печени, легких, интенсивные носовые кровотечения. Гиперстимуляция ЦНС также нередко приводит к психозам. В том чисел шизофренического характера. Это последствие того, что кокаин расширяет сознание Психические и поведенческие расстройства, вызванные употреблением кокаина, поддаются коррекции с трудом. Требуется работа сразу нескольких специалистов: нарколога, психотерапевта или психиатра, психолога, неврологов. Работа длительная и непростая.

Диагностика патологического процесса

Диагностика патологического процесса проводится под контролем врача-нарколога, психиатра. Определить расстройство можно по данным анамнеза, с помощью устного опроса. Врач опрашивает не только самого пациента, но и его родственников. Чтобы получить более полную картину и составить верное представление о характере патологического процесса. В дополнение могут проводиться исследования инструментального и лабораторного плана. Чтобы подтвердить диагноз, а с другой стороны — оценить тот вред, который нанес наркотик.

Лечение кокаиновой зависимости

Лечение кокаиновой зависимости проводится в стационаре наркологической клиники. Врач оценивает состояние пациента, после чего назначает детоксикацию (курс детоксикации занимает не один день). Параллельно вводят успокоительные препараты, витамины, средства для поддержания нормальной работы организма. Большую роль играет психотерапия, которая помогает избавиться от тяги к наркотику. После основного проведенного лечения и выписки из стационара показана реабилитация. Пациент продолжает лечиться, но уже амбулаторно, вне стен клиники. Сколько времени потребуется на лечение — зависит от характера патологического процесса. Эффекты от употребления кокаина сходят на нет за несколько дней. Далее требуется от нескольких недель до месяца. Не считая амбулаторного периода.

Прогноз и профилактика

Прогнозы патологического процесса зависят от продолжительности расстройства, его глубины, а также момента начала лечения, готовности пациента лечиться. В значительной части случаев есть все шансы полностью избавиться от тяги к кокаину. Профилактика включает в себя повышение уровня осознанности, организацию досуга, борьбу с психологическими комплексами и стрессами. Важно четко осознавать, насколько опасен наркотик.

Часто задаваемые вопросы

Вызывает ли привыкание кокаин?

Кокаин определенно вызывает привыкание. Вопрос лишь какое: только психологическое или еще и физическое. В любом случае, тяжесть аддикции существенная. Больной становится рабом наркотика. Требуется лечение. А лучше и вовсе не начинать принимать вещество.

На сколько сажают за употребление кокаина?

Зависит от того, сколько нашли наркотика при человеке. Находят применение статьи уголовного и административного кодекса. Если говорить о небольшом количестве для себя — речь идет о сравнительно мягком наказании. Штраф до тысячи рублей, арест на 15 суток. При обнаружении большого количества для себя — применяется статья 228 УК РФ. Она предполагает наказание вплоть до лишения свободы на срок до 5-7 лет. Могут посадить на реальный срок. Если человек распространяет или имеет такое намерение — в ход идут статья о распространении и там санкция намного серьезнее. Вплоть до пожизненного. При квалификации проступка многое зависит от компетентности работников органов.

Можно ли самостоятельно избавиться от кокаиновой зависимости?

При систематическом применении избавиться от кокаиновой зависимости практически нереально. Больной принимает и не может остановиться. Курит, вводит препарат иными способами, увеличивает тяжесть патологии. Нужно профессиональное лечение под контролем нарколога.

Сколько времени длится лечение?

Лечить человека от наркотической зависимости нужно несколько месяцев. В тяжелых случаях патологический процесс требует длительной терапии, до полугода и более. Особенно расширяется срок при смешанных зависимостях.

Список литературы

Наркология: национальное руководство / Под ред. Н. Н. Иванца, И. П. Анохиной, М. А. Винниковой. — 2-е изд., перераб. и доп. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2016. — 944 с.
Малин Д. И., Медведев В. М. Клиническая наркология в схемах, таблицах и рисунках: учеб. пособие. — 4-е изд. — М.: Вузовская книга, 2013. — 172 с.
Руководство по аддиктологии / Под ред. проф. В. Д. Менделевича. — СПб.: Речь, 2007. — 768 с.
Литвицкий П.Ф. Наркомании, токсикомании, отравления. Вопросы современной педиатрии. №3. 2014. 51-60 с.
Курсов С.В. Кокаиновая интоксикация. Медицина неотложных состояний. №5. 2020. 33-44 с.