Морфинизм

Содержание показать

Причины морфинизма

Причины развития морфиновой зависимости сходны с причинами развития других форма наркотической аддикции. Патологическое состояние развивается в результате влияния трех двух групп факторов. Биологических и социально-психологических. Они проявляются в разных сочетаниях и требуют обязательной коррекции. Часть — самостоятельное, а для устранения другой части требуется участие врача-специалиста. Морфиновая наркомания относительно слабо распространена. Намного шире представлена зависимость от героина. Тем не менее, несмотря на то, что пик патологического процесса, распространенности болезни пришелся на начало прошлого века, расстройство все еще остается актуальным. Определение причин патологического процесса — работа нарколога-психиатра. Понимание сути расстройства важно для назначения терапии. Полного устранения заболевания.

Патогенез расстройства

Зависимость от препарата обусловлена его активностью, психоактивными свойствами. Вещество вызывает выраженную стимуляцию центральной нервной системы. Сразу после употребления морфина, даже в сравнительно небольшом количестве, происходит выброс огромного количества нейромедиаторов: серотонина, дофамина. Этой нейромедиаторный «коктейль» провоцирует характерные симптомы опьянения: расслабление, приятные ощущения, яркие образы, галлюцинации. Действие наркотика на человека выраженное и быстрое, как и у других алкалоидов, опиатов. Виновники патологического процесса могут быть разными. Среди причин употребления средства:

нарушения нормальной работы дофаминовой системы пациента, обычно передается по наследству, расстройство обусловлено генетическими факторами;
неуверенность в себе, морфин помогает забыться;
психологические комплексы и проблемы, морфин принимают, чтобы почувствовать себя лучше и уйти от проблем, отсюда другая распространенная причина наркомании;
эскапизм, бегство от реальности, морфин выступает инструментом для забытья, устранения психологического дискомфорта;
недостаточное, некачественное воспитание, чрезмерная или недостаточная опека в детские годы.

Обратите внимание!

В некоторых случаях морфин употребляют для купирования болевого синдрома. Именно для этих целей он и разработан — речь идет о мощном обезболивающем средстве. С другой стороны, в этом случае его достают нелегально и используют не по показаниям, без следования инструкции. Основная масса потребителей морфина — это взрослые люди, за 25. Хотя встречаются исключения.

Факторы риска развития зависимости от морфина

Факторы риска развития зависимости от морфия также многочисленные. В их числе:

расстройства психического плана, от шизофрении до депрессии и некоторых форм неврозов;
некоторые заболевания центральной нервной системы пациента;
педагогическая запущенность, неправильное воспитание в детский период;
психологические комплекс и пробемы;
стрессовые факторы, наркотики, в том числе морфинового ряда, могут стать выходом из ситуации (или, по крайней мере, кажутся таковым, что, конечно же, не так)
наследственность, отягощенный семейный анамнез, если в роду были наркоманы, вероятность патологического процесса во много раз выше;
негативный пример перед глазами, если кто-то принимал, в глазах ребенка, а затем и взрослого такое поведение становится приемлемым или даже одобряемым, это справедливо и для других форм зависимости.

Факторы риска начала приема опия, наркотиков на его основе могут быть скорректированы. Какие-то своими силами. Другие требуют помощи врача или квалифицированного и опытного психолога. Это вопрос профилактики. Первичной, пока человек не начал принимать наркотики или вторичной, после проведенного лечения патологического процесса.

Классификация и виды патологического процесса

Зависимость от морфина в глобальном отношении делится на два вида. Первый — психологическая аддикция. Зависимость на психологическом уровне формируется после первых же приемов. Развиваются характерные симптомы опьянения, которые ощущаются приятно. Больной избавлен от переживаний, проблем, находится в своем мире наркотических образов. После выхода из патологического состояния он вновь сталкивается с проблемами, стрессами, неприятными ощущениями. Хочется повторить пережитый опыт. Вторая стадия патологического процесса или физическая (физиологическая) зависимость складывается через несколько недель. Реже — месяцев. Морфин встраивается в биохимию головного мозга и всего организма пациента. Становится органической частью биологии человека. В результате отказ от морфина становится невозможным. Привыкание к морфину слишком сильное. Попытки бросить наркотик сталкиваются с проблемой. Развивается абстинентный синдром или ломка. Как и при зависимости от других наркотиков опийного ряда — тяжелая и мучительна для пациента.

Морфин является сильным наркотиком. По степени выраженности эффекта от мало отличается от того же героина, а по некоторым параметрам превосходит аналоги. Есть более подробная классификация патологического процесса по степени выраженности зависимости. Первая стадия сопровождается психологической тягой. Когда бросить человек может, но по каким-либо причинам не желает. Продолжает принимать. Наркомания прогрессирует. На второй стадии, которая развивается через 2-12 недель формируется физиологическая зависимость. Больной уже не может бросить. Испытывает мучительные симптомы абстиненции при несвоевременном употреблении вещества. Наконец, через несколько лет формируется 3 стадия. Она сопровождается развитием толерантности к наркотическому соединению. Прежней дозы уже недостаточно. Человек ее повышает, тем самым рискует развитием осложнений. На этой стадии риск смерти от негативных последствий и передозировки максимальный. По нашим оценкам, полный цикл от 1 до 3 стадии занимает от 3 до 10 лет. Иногда чуть больше. Многое зависит от индивидуальных особенностей, сопротивляемости организма.

Нечаев Марк Олегович

Врач психиатр-нарколог, психотерапевт

Симптомы и признаки морфинизма

Эффекты наркотика многочисленные и проявляются сразу же. Употребление морфина сопровождается широкой группой симптомов, среди них:

ощущение эйфории, больной чувствует радость и счастье без видимой причины;
расслабление, чувство эмоционального и физического покоя;
нарушения нормального восприятия, тело кажется слишком легким или, напротив, слишком тяжелым, причем иногда не все, а лишь некоторые его сегменты;
возможно развитие галлюцинаций, слуховых или визуальных образов, нередко бессвязных, не имеющих какой-либо системы;
ухудшение мыслительного процесса, деятельности головного мозга;
возможна дереализация, ощущение нереальности собственной личности, тела, окружающей действительности.

Морфинная наркомания такая же сильная, как при употреблении героина. Абстинентный синдром развивается на следующий день после употребления вещества или через несколько часов, если патологический процесс запущенный. В это время развиваются побочные явления препарата и нарушения работы организма. В числе симптомов ломки:

расстройства работы органов пищеварительного тракта (диарея, запор или чередование нарушений стула, тошнота, рвота);
сонливость;
раздражительность;
сильные боли по всему телу;
скачки артериального давления;
сексуальная дисфункция.

Важно!

Наблюдаются нарушения координации. В тяжелых случаях возможно угнетение центральной нервной системы. Абстиненция длительная. Становится спутником любителя кайфа на протяжении нескольких недель. Выдержать такое расстройство не может никто. Наблюдается мучительное, сильное желание принять новую дозу вещества. И человек идет на это, чтобы облегчить свое состояние. Справиться с абстиненцией можно только посредством детоксикации, под контролем врача и в условиях клиники.

Осложнения и последствия употребления морфина

Последствий употребления морфина всегда тяжелые и выраженные. Наибольшую опасность представляет привыкание. Чтобы получить дозу кайфа, человек вынужден принимать все больше вещества. В конечном счете такая практика заканчивается передозировкой. Передозировка морфином сопровождается характерными признаками. Угнетением дыхания, сознания, рвотой, судорогами, бледностью, падением артериального давления, коллапсом. Времени на помощь не так много. Нужна немедленная транспортировка в стационар для проведения детоксикационных, очистительных мероприятий. Средство обладает седативным эффектом, обезболивающим действием. Сказывается на работе психики. Любители морфина рискуют столкнуться с психозами. Стойкими и длительными. С галлюцинациями и бредом. Обязательно присутствуют расстройства работы сердечно-сосудистой системы. Сначала нарушения сердечной деятельности, гипертензия. Затем — инфаркт, инсульт. Нарушаются когнитивные функции. Запоминание, мышление, адаптационные возможности мозга, способности обучению и прочие связанные функции центральной нервной системы пациента. Воспроизведение информации, которая была усвоена ранее, также страдает. В конечном счете действие наркотика, применение морфина чревато нарушениями работы всех органов, систем, инвалидностью, а затем и смертью. Чтобы не допустить такого плачевного результата следует как можно раньше начинать лечение патологии.

Диагностика зависимости

Диагностика патологического процесса проводится под контролем врача-нарколога, психиатра. Определить опийную наркоманию можно объективно, по результатам лабораторных исследований и тестов. Также проводится устный опрос, врач собирает анамнез, чтобы определить причину и момент развития патологического процесса. Обязательно беседует с родственниками, поскольку наркоман не всегда может точно описать свое состояние и трезво посмотреть на ситуацию. Обследование обычно несложное и не представляет трудностей, не занимает много времени. Для определения степени выраженности нарушений работы органов проводятся инструментальные тесты: ЭКГ, ЭХО, ЭЭГ и прочие, по ситуации.

Лечение морфинизма

Лечение морфинизма проводится в стационаре. На раннем этапе. Затем больного долечивают амбулаторно, под контролем нарколога. Виды и характер коррекции зависят от формы, стадии патологического процесса, запущенности болезни. Лечение включает детоксикацию, кодирование, психотерапию, а также реабилитацию. Детоксикация проводится сразу же, это первичная мера. Стандартными методами или посредством УБОД (ультрабыстрая опиоидная детоксикация). Пациенту вводят антидоты, антагонисты опиатных рецепторов, такие как Налтрексон и Налоксон. Добиваются снижения концентрации наркотика в крови и тканях, его полного выведения. Затем проводится кодирование, теми же препаратами, также внушение установок на трезвую, нормальную и здоровую жизнь. Все, чтобы минимизировать тягу к наркотическим средствам. Психотерапия проводится для коррекции негативных поведенческих и мыслительных установок. Помогает определить исходные причины патологического состояния, проработать их и добиться нормализации состояния. Реабилитация и социально-психологическая адаптация помогает окончательно изжить расстройство, вернуться к трезвости. Средства для коррекции, способы лечения определяет врач с учетом особенностей клинического случая.

Прогноз и профилактика

Прогнозы благоприятны при своевременной терапии патологического процесса. В остальных случаях, если заболевание запущено, излечение возможно. Но требует намного больше сил, времени и затрат ресурсов. Профилактика включает информирование. Нужно четко понимать, чем опасен морфин, какую угрозу он несет для организма. С другой стороны, важно повышать стрессоустойчивость, уметь переключаться. повышать уровень саморегулирование. При развитии патологического процесса следует немедленно обращаться к врачу-специалисту.

Часто задаваемые вопросы

Может ли зависимость от морфина пройти без помощи врача?

Зависимость от морфия, как и иные формы опиоидной зависимости самостоятельно не проходят никогда. Справиться с патологическим состояниям можно только под контролем и с помощью врача-нарколога. Никак иначе. В противном случае это будет пустая трата времени.

К какому специалисту обращаться?

Если человек употребляет вещества — рекомендуется обращаться к наркологу. Лучше всего в частную специализированную клинику. Так человек гарантирует себе безопасность, анонимность и отсутствие проблем. Также эффективность терапии патологии.

Сколько времени занимает лечение?

Морфин вызывает стойкую зависимость. Потому потребуется немало времени. Обычно для коррекции патологического процесса на ранней стадии требуется 2-4 месяца, для запущенных форм — около 6-8 месяцев и более. Морфинная наркомания на первом этапе лечится в стационаре. Затем пациента ведут уже амбулаторно.

Чем зависимость от морфина отличается от героиновой наркомании?

Зависимость от морфина сходна с зависимостью от кодеина, героина и прочих опиоидных наркотиков. Однако в некоторых случаях она более тяжелая, сопровождается быстрым прогрессированием, ранним развитием осложнений. Но принципиальной разницы почти нет.

Список литературы

Наркология: национальное руководство / Под ред. Н. Н. Иванца, И. П. Анохиной, М. А. Винниковой. — 2-е изд., перераб. и доп. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2016. — 944 с.
Малин Д. И., Медведев В. М. Клиническая наркология в схемах, таблицах и рисунках: учеб. пособие. — 4-е изд. — М.: Вузовская книга, 2013. — 172 с.
Руководство по аддиктологии / Под ред. проф. В. Д. Менделевича. — СПб.: Речь, 2007. — 768 с.
Острые отравления опиоидными наркотическими веществами. Клинические рекомендации РФ 2022 (Россия).
Ульянкина Т.И. ИСТОРИЯ ОПИУМНЫХ ПРЕПАРАТОВ И ПРОБЛЕМА ВОЗНИКНОВЕНИЯ НАРКОМАНИИ. РМЖ. 1997;14:3.
Агибалова Т.В., Поплевченков К.Н. Нарушения когнитивных функций у больных опиоидной наркоманией. Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. Спецвыпуски. 2012;112(5‑2):24‑28.
Ю. С. Исмаилова, А. Ж. Алтаева, А. Н. Бекишева, У. А. Алшериева. Наркомания, морфин и морфинизм. Вестник Казахского Национального медицинского университета. №3. 2013 г.
Москвичев В.Г. Ургентные состояния при опийной наркомании. Ivrach. №5. 2006