Наркомания

Содержание показать

Причины наркомании

Причины развития наркомании, употребления наркотиков условно делятся на социальные, психологические и психологические. Каждый касается своего аспекта проблемы. Патологический процесс чаще всего развивается у молодых людей и подростков, которые ищут новых ощущений, необычного опыта. Не подозревают об опасности того пути, на который ступают. Определение причин патологического процесса жизненно необходимо. Если не найти корень зла, все дальнейшее лечение будет недостаточно эффективным и надежным. Останется бороться с симптомами, но вскоре последует рецидив, срыв и прогрессирования, казалось бы, затихшего заболевания. Диагностикой, в том числе оценкой причин наркозависимости занимаются врачи-наркологи, психотерапевты. Они же назначают лечение и наблюдают за динамикой патологического процесса.

Патогенез наркозависимости

Патогенез заболевания типичен для любой зависимости. Наркотической или любой другой с некоторыми специфическими чертами и отличиями. Все начинается с эпизодического употребления наркотического средства. Ради удовлетворения интереса, чтобы развеять скуку, стать своим в компании, отвлечься от трудностей реального мира. Причины могут быть очень разными. Человек испытывает гамму непередаваемых ощущений. Так происходит на фоне выброса огромного количества нейромедиаторов: серотонина, дофамина, эндорфинов, которые отвечают за ощущение удовольствия. Испытав приятные ощущения один раз, человек стремится повторить этот опыт. Развивается психологическая зависимость. В этом состоянии больной может бросить наркотики, но не хочет, потому как видит в них способ расслабиться или получить новый приятный опыт. С течением времени ресурсы головного мозга расходуются. Запасы дофамина и прочих специфических веществ уменьшаются. Наркотик встраивается в естественные физиологические процессы, становится необходимой частью. В результате складывается физиологическая зависимость, аддикция. С ней бороться намного сложнее. Требуется специальная медицинская помощь, которая не всегда оказывается достаточно эффективной, особенно на запущенных стадиях патологического процесса. Требуется долгая работа.

Обратите внимание!Сколько времени потребуется на развитие зависимости — определяет тип наркотика. Опиаты традиционно считаются очень тяжелыми веществами, которые провоцируют зависимость немедленно, после первого-второго употребления. Каннабиноиды натурального происхождения действуют не так агрессивно, но результат аналогичный. Легких наркотиков не существует. Это ложное представление, которое давно опровергнуто исследованиями.

Факторы повышенного риска развития наркотической зависимости

Факторы повышенного риска увеличивают вероятность развития наркомании. Могут быть социальными, психологическими или биологическими. Биологические включают в себя несколько моментов:

особенности биохимии головного мозга, в некоторых случаях наблюдается недостаток серотонина, дофамина по естественным причинам, человек стремится компенсировать недостаток искусственными способами, порой самыми опасными;
наследственность, генетическая предрасположенность к развитию наркомании обусловлена поведением родителей, если хотя бы один принимал вещества, вероятность повторения такого же сценария у потомков в несколько раз выше, чем у здоровых людей.

Психологические факторы могут быть такими:

склонность к эскапизму, бегству от реальности;
неудовлетворенность собственной жизнью;
комплексы и психологические проблемы, которые человек не в состоянии решить самостоятельно;
скука, банальное желание попробовать что-то новое;
стрессы, некоторые принимают наркотики, чтобы отвлечься (такой прием сначала эпизодический, потом становится постоянным).

Социальные факторы многочисленные и распространенные:

гиперопека или недостаточная родительская опека, они одинаково опасны;
недостаточный уровень осознанности в силу воспитания;
негативный пример, например, когда употребляют родители или люди в компании, окружении;
низкий интеллектуальный уровень, недостаток образования в широком смысле этого слова;
молодость, в основном наркомания развивается у молодежи и подростков.

Употребление наркотиков — многофакторная проблема, которая требует проработки. Обычно причины и факторы риска, которые толкают человека в объятия зависимости устраняются методами психотерапии. Врач исследует, почему развилась зависимость. Это непростой и небыстрый процесс. Нужно готовиться к упорной работе. Задействован как сам пациент, врачи, так и близкие люди, родственники больного.

Классификация и виды наркомании

Классификация патологического процесса проводится по стадии наркотической зависимости, виду наркотика, а также степени выраженности нарушения. Если за критерий взять вид наркотика, можно выделить следующие формы расстройства:

опиоидную или опийную наркоманию, представляет собой зависимость от опиатов, считается одной из самых тяжелых форм патологического процесса, включает зависимость от морфина, метадона, героина, дезоморфина и прочих веществ опиумной группы;
каннабиноидную наркоманию (гашишная наркомания и прочие формы), в краткосрочной перспективе создает меньше проблем, но через несколько месяцев-лет приобретает катастрофический характер, марихуана и прочие вещества натурального, растительного происхождения также очень опасны;
зависимость от синтетических каннабиноидов — солей и спайсов, представляет собой одну из самых тяжелых форм наркомании, зависимость развивается быстро, стремительно разрушает личность человека, мозг и с трудом поддается терапии;
амфетаминовую зависимость, тяга к амфетамину, метамфетамину и прочим вариациям этих психостимуляторов, развивается у молодых людей, вызывает стойкие формы нарушений работы ЦНС, деградацию личности, требует длительного и сложного лечения;
кокаиноманию, кокаин — ещё один психостимулятор, зависимость развивается быстро, существенно сказывается на состоянии сердца, сосудов, ЦНС, без лечения также не проходит, приводит к смерти человека от сердечно-сосудистых осложнений;
зависимость от ЛСД и прочих галлюциногенов, точного мнения, провоцируют ли эти вещества физиологическую зависимость пока нет, но психологическую тягу они провоцируют точно.

Возможны и более детальные классификации наркотической зависимости, например, героиномания, бутиратомания, барбитуромания и прочие. Другой способ деления болезни — по этапу развития, глубине становления патологического процесса. Соответственно, выделяют:

психологическую зависимость, которая сопровождается повышенным интересом к наркотикам, желанием употреблять без развития ломки, человек может остановиться, но не хочет;
физиологическую или физическую зависимость, когда наркотик становится частью естественной физиологии человека, человек и не может и не хочет отказываться от веществ, любые попытки бросить вещества заканчиваются развитием стойкого абстинентного синдрома, перенести который очень сложно или невозможно.

Виды наркомании определяют разные подходы к терапии патологического процесса.

Стадии наркомании

Всего существуют три стадии наркотической зависимости. Первая характеризуется регулярным потреблением наркотика. Человек принимает не постоянно, а время от времени. Наркотическое опьянение сменяется временным периодом трезвости. Количество употребляемого наркотика растет, в некоторых случаях доза на несколько порядков выше первоначальной. Если речь идет не о героине и не об опиатах, эта стадия может продолжаться несколько месяцев или лет. Толерантность к наркотику растет. Отказаться от веществ наркозависимый пока еще может. Абстиненция не развивается. Но мало какой зависимый готов на такой шаг. Без наркотика пациент ощущает неуверенность, тревожность. Если достать дозу невозможно, больной может проявлять агрессию, неуравновешенность. На второй стадии развивается физиологическая зависимость. Человек уже не может без наркотика. Любые попытки отказаться или временно прервать употребление провоцируют развитие ломки, абстинентного синдрома, который может длиться неделями. Состояние сопровождается болями, нарушениями вегетативного характера и прочими крайне дискомфортными (а в некоторых случаях еще и опасными) симптомами. Толерантность к наркотику вынуждает человека принимать больше. Прежние дозировки уже не действуют. Нередко уже на этой стадии человек погибает от осложнений или же от передозировки. На третьей стадии наркотической зависимость развиваются осложнений. Стойкая деградация личности, выраженные нарушения работы всего организма. Постепенно снижаются интеллектуальные способности. Пациенты глупеют. В некоторых случаях почти доходят до идиотизма и глубокого неврологического дефекта. Проблема становится все более существенной. Восприимчивость и переносимость веществ падает. В результате даже незначительного количества наркотика достаточно, чтобы спровоцировать передозировку.

Сколько времени потребуется на развитие наркомании с нуля до тотальных нарушений функций организма — вопрос индивидуальный. Счет идет на месяцы или годы. Самыми опасными считаются опиоидные наркотики. На втором месте — синтетические каннабиноиды. Далее идут стимуляторы. Последние — природные каннабиноиды. Хотя недооценивать опасность последних все равно не стоит. Безопасных наркотиков или как говорят легких веществ не существует. Это миф, которым оправдывают начало употребления некоторые люди. Все наркотики опасныы. Все провоцируют осложнения. Вопрос лишь в том, насколько скоро и как быстро разовьются смертельно опасные проблемы со здоровьем. По нашим оценкам и данным, наркоманы редко живут более 10 лет. А в некоторых случаях срок жизни измеряется диапазоном 3-7 лет. Особенно при употреблении грязных синтетических наркотиков.

Меркулов Михаил Вячеславович

Врач психиатр-нарколог

Симптомы и признаки наркомании

Признаки наркомании невозможно определить однозначно, потому как вещества разные по действую и характеру эффектов. В целом, можно говорить о симптомах трех разновидностей:

признаки острого опьянения;
симптомы абстиненции;
сопутствующие признаки.

Признаки наркотического опьянения определяются типом наркотика. При употреблении героина человек становится вялым, сонливым, апатичным, уходит в свои мысли и практически не реагирует на окружающую действительность. Кокаин, амфетамин, метамфетамин действуют как стимуляторы, оказывают растормаживающее влияние. Больной становится гиперактивным, болтливым, неусидчивым, у него возникают странные мысли и идеи. При употреблении синтетических каннабиноидов больной становится неадекватным, часто — агрессивным. Испытывает галлюцинации. Возможно развитие бредовых идей. Гашиш, марихуана действуют расслабляюще, устраняют внутренние психологические барьеры. Через некоторое время после употребления действие наркотика сходит на нет. При развитии второй стадии наркомании и далее наступает период ломки. Абстинентный синдром сопровождает сильная тяга к наркотику. Симптомы дополняются болями по всему телу, желудочно-кишечными расстройствами, нарушениями работы внутренних органов, вегетативными симптомами (головная боль, нестабильность давления, сердечной деятельности). Абстиненция проходит очень долго. Счет идет на дни и многие недели. Человек почти неспособен справиться с этим состоянием. Чтобы устранить его вновь берется за наркотики. Сопутствующие симптомы включают в себя неряшливость, следы уколов или порошка на одежде, странные сленг, упрощение речи, перемены поведения, перепады настроения, странный запах от тела и это далеко не все.

Последствия наркомании

Последствия употребления наркотиков разнообразные. Самое очевидное — передозировка наркотика. Рано или поздно с ней сталкивается каждый любитель кайфа. Передозировка связана с постоянной потребностью повышать концентрацию наркотика, потому как прежние объемы уже не действуют. Это распространенная причина смерти зависимых. Другой вариант — развитие комплексных нарушений работы внутренних органов. Сердца, сосудов, головного мозга, органов ЖКТ, печени и почек. Результатом может стать органная или полиорганная недостаточность. Наркотики являются причиной психических расстройств, длительных и сложно поддающихся коррекции психозов. В некоторых случаях они напоминают шизофренические психозы и трудно поддаются купированию. Страдает когнитивная сфера. Нарушаются память, внимание, абстрактное мышление, умственные способности в целом. Почти всегда наркотики провоцируют импотенцию. Возможно бесплодие. Риски связаны с применением шприцов, нестерильных игл. Отсюда вероятность заражения ВИЧ, а также гепатитом. Вред наркомании почти всегда сводится к инвалидизации больного или его смерти от осложнений. Как скоро случится непоправимое — вопрос индивидуальный. Но это обязательно произойдет.

Диагностика наркозависимости

Диагностика наркомании — работа врача-специалиста. С наркоманами работают наркологи-психиатры, психотерапевты, клинические психологи (хотя врачами они не считаются). Возможно участие иных специалистов, в рамках оценки состояния организма. Обследование включает использование объективных тестов на употребление наркотиков. Хотя не все вещества определяются лабораторными методами и способами тестирования. Применяются методы оценки по специальным шкалам-опросникам. Большую роль играет опрос пациента, его родственников, сбор анамнеза. Выявить наркомана может быть непросто. Однако на развитых стадиях патологического процесса все очевидно.

Лечение наркомании

Лечение наркомании, борьба с заболеванием проводится комплексными методами. После оказания первой помощи, на первом этапе терапия проходит в стационаре, стенах наркологической клиники, затем — реабилитационного центра. Такой подход позволяет постоянно присматривать за пациентом, не допуская приобретение и новое употребление наркотиков. Характер терапии зависит от формы аддикции. Чаще всего речь идет о применении такой схемы:

детоксикация, в некоторых случаях требует до недели, возможно применение экстренных методов (вроде УБОД), но только в определенных случаях;
кодирование, установка блока для снижения тяги к веществам;
психотерапия, чтобы определить причины наркомании, глубинные факторы развития патологического процесса и устранить их;
реабилитация, при наркомании играет одну их ключевых ролей для закрепления результата.

Важно!Характер лечения наркозависимости определяется типом и стадией патологического процесса. Первые этапы проходят в стационаре. Затем с пациентом работают амбулаторно. В среднем, требуется от нескольких недель до нескольких месяцев. Некоторые формы вроде солевой наркомании требуют еще больше времени из-за разрушительного характера вещества.

Прогнозы и профилактика наркомании

Прогноз зависит от стадии, формы наркотической зависимости, тяжести патологического процесса, готовности пациента лечиться, момента начала терапии. При начале терапии на раннем этапе зависимости — прогнозы благоприятные. В остальных случаях они варьируются от относительно благоприятных до условно-неблагоприятных (в последнем случае срыв может случиться спустя много лет от проведенной коррекции). При развитии последствий наркомании ситуация более неблагоприятная. Есть риск нарушений работы органов, инвалидизации пациента. Лечить человека нужно как можно раньше. Профилактика наркомании включает в себя повышение уровня осознанности, поиск увлечений, психологическую помощь, освоение методик релаксации.

Часто задаваемые вопросы

Существует ли статья за употребление наркотиков, наркотическую зависимость?

Ответ на вопрос существует ли статья за употребление наркотиков будет дважды положительным. Существует. Потому как соответствующие составы есть и в уголовном и в административном кодексах. Сажают ли за употребление наркотиков — вопрос более сложный, ответ зависит от количества наркотика, которое имеется у человека. Если цели сбыта нет и количество наркотика не попадает под критерий «значительный», речь идет об административной ответственности по статье 6.9 КоАП. За это не сажают. Проступок влечет наложение штрафа. Его размер зависит от усмотрения правоприменителя. Если количество значительное — речь идет о статье 228 УК РФ, посадить могут. При этом критерий сбыта также довольно пространный. А это значит, что в зависимости от квалификации деяния человеку могут вменить статью 228.1, сбыт. Сроки по этому составу намного более суровые, вплоть до пожизненного лишения свободы.

Какое наказание предусмотрено за употребление наркотиков?

Какое наказание предусмотрено за употребление наркотиков — зависит от характера содеянного. От административного штрафа в несколько тысяч рублей и предупреждения, административного ареста сроком до пятнадцати суток до реального лишения свободы сроком до 15 лет. Законодатель предусматривает разную ответственность. Принимать вещества — незаконно.

Сколько дают за употребление наркотиков?

Сколько дают за употребление наркотиков, психотропных веществ — зависит от количества приобретенного наркотика. Если верить судебной практике, речь идет о сроках от 2 до 7 и более лет. Условный срок по наркотическим статьям не назначают почти никогда. Если будет доказан умысел на сбыт или факт передачи наркотика — есть риск получить куда большие сроки. УК предусматривает наказание вплоть до пожизненного.

Как бороться с наркозависимостью?

Как бороться с наркозависимостью — решает врач. Самостоятельно справиться с наркотической аддикцией невозможно. Требуется комплекс мер, от психотерапии, детоксикации до реабилитации на финальных стадиях. Процесс медленный, потребуется много терпения.

Какие заболевания сопутствуют наркомании?

Какие заболевания сопутствуют наркомании определяет способ и стаж употребления. Наркоманы сталкиваются с заболеваниями полости рта, сердца, сосудов, головного мозга, органов ЖКТ и выделительного тракта. Также с психическими расстройствами. При инъекционном способе введения препаратов есть риск ВИЧ, гепатита. Венерических инфекций из-за развязной половой жизни.

Как употребление наркотиков и наркозависимость влияют на развитие ребенка во время беременности?

Наркотик влияет на плод с первых моментов его развития. Есть вероятность выкидыша. На более поздних сроках — дефектов развития плода, врожденных аномалий. Здоровыми дети женщин с наркоманией не рождаются никогда, даже если самые страшные последствия обошли стороной. Проблемы могут проявиться существенно позже, через годы от появления на свет (пороки сердца, заболевания внутренних органов). Кроме того, внутриутробно развивается такая же зависимость, после рождения малыш может испытывать «ломку».

Список литературы

Наркология: национальное руководство / Под ред. Н. Н. Иванца, И. П. Анохиной, М. А. Винниковой. — 2-е изд., перераб. и доп. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2016. — 944 с.
Малин Д. И., Медведев В. М. Клиническая наркология в схемах, таблицах и рисунках: учеб. пособие. — 4-е изд. — М.: Вузовская книга, 2013. — 172 с.
Руководство по аддиктологии / Под ред. проф. В. Д. Менделевича. — СПб.: Речь, 2007. — 768 с.
Анохина И. П. Нейрохимические механизмы психических заболеваний. — М.: Медицина, 1975. — 320 с.
Психические и поведенческие расстройства, вызванные употреблением психоактивных веществ. Пагубное (с вредными последствиями) употребление. Клинические рекомендации РФ 2018-2020 (Россия).
Добротворская С.Г., Зефиров Т.Л. Физиологические, психологические и социальные механизмы формирования профилактики наркомании у молодежи. – Казань: 2014 – 152 с.
Сланова А.Ю. Проблема наркомании в современном обществе // Теории и проблемы политических исследований. 2020. Том 9. № 6А. С. 9-14