Отравление алкоголем (острая алкогольная интоксикация)

Содержание показать

Причины отравления алкоголем

Причины развития алкогольного отравления касаются особенностей, химических свойств этанола и продуктов его переработки. Нарушение развивается как у полностью здоровых людей, так и у алкоголиков, хронических любителей спиртного. Скорость развития интоксикации, также, как и последствия употребления напитков определяются индивидуальными особенностями организма того или иного человека. Состояние и степень выраженности опьянения зависят от количества спиртного, массы тела, пола, возраста и множества других параметров. Определение степени тяжести патологического процесса — работа врача-специалиста. Нарколог проводит первичную оценку на дому или в условиях клиники. Затем назначает необходимые методы коррекции.

Патогенез расстройства

Отравление этиловым спиртом развивается на фоне воздействия этанола и продуктов его переработки на организм человека, все системы тела. Первым под удар попадают сердце, сосуды и центральная нервная система человека. Нарушение вызывают три вещества: собственно этанол, ацетальдегид, а также уксусная кислота. Первый распадается на метаболиты, однако прореагировать при большом количестве напитка успевает не весь. Какое-то количество спиртного остается в неизменном виде и циркулирует в кровеносном русле как есть. Опьянение происходит постепенно или стремительно. В зависимости от объема выпитого. Механизм действия этанола примерно всегда одинаковый. Сначала наблюдается растормаживание центральной нервной системы, затем обратный процесс. Спиртное влияет на периферическую нервную систему человека. Отсюда характерные симптомы вегетативного плана: сердцебиение, покраснение лица, нестабильность показателей артериального давления и прочие проявления.

Употребление алкоголя, поступление этанола в кровь проявляется по разному. Причина во влиянии множества факторов, которые сказываются на скорости и интенсивности поражения. На интоксикацию влияют следующие факторы: масса тела, пол, возраст, количество закуски, активность печеночных ферментов, а также состояние здоровья в целом. Чем больше масса тела пациента, тем медленнее всасывается этил. Кроме того, его требуется больше для развития тяжелой степени опьянения. Женщины приходят в состояние опьянения при меньшем количестве спиртного по сравнению с мужчинами. Подросткам требуется меньше, чем взрослым людям. Нарушения переработки спирта также наблюдается у пожилых людей. Закуска влияет на усвоение этанола. При правильно подобранной закуске всасывание происходит медленно и равномерно, выраженного опьянения не наступает. Наконец, влияет активность ферментов. Она обусловлена полом и наследственными факторами. По нашим оценкам, только у 15-20% пациентов не развивается выраженного опьянения при употреблении этанола. Это связано с особенностями организма и характером потребления напитков, культурой употребления алкоголя.

Спицин Алексей Валентинович

Врач психиатр-нарколог

Факторы риска развития острой алкогольной интоксикации

Факторы риска развития отравления этанолом множественные. Среди моментов, которые повышают вероятность патологического процесса, можно выделить:

алкоголизм, человек, страдающий полноценной аддикцией намного чаще сталкивается с явлениями интоксикации спиртным;
частые застолья, склонность праздновать по поводу и без, в этом случае велика вероятность не только одиночной интоксикации, но и развитии полноценного патологического процесса, зависимости;
прием суррогатов, также типичен в основном для пациентов с алкоголизмом, когда не важно, что пить, но главное выпивать, в этой ситуации возникают тяжелые расстройства, отравления со смертельным исходом, если вовремя не проведено лечение;
стрессы, поскольку в состоянии эмоционального, психического напряжения люди намного чаще берутся за бутылку как решение проблемы;
запой, особенно сильный, длительное потребление алкоголя в неумеренных количествах

Вероятность интоксикаций, выраженных форм патологического процесса намного выше при негативной наследственности. Генетический фактор сказывается на работе, активности печени, печеночных ферментов. Отравиться спиртной продукцией в такой ситуации намного проще. Причины отравления алкоголем, как и факторы риска, могут быть скорректированы. Главное не медлить с коррекцией и довериться грамотному, квалифицированному врачу-наркологу.

Классификация, степени тяжести

Острая алкогольная интоксикация делится на несколько видов. В зависимости от степени выраженности, а также формы патологического процесса. По степени выраженности расстройство делится на три группы:

при легком отравлении симптомы минимальные, наблюдаются головная боль, головокружение, слабость, тошнота, эйфория, нарушения нормальной координации, пациент в сознании и чувствует себя относительно нормально, есть шансы справиться с расстройством самостоятельно, без помощи врача-специалиста;
при умеренной форме больной сталкивается с более выраженными симптомами, возможны нарушения сознания, поведения, в дальнейшем — провалы в памяти в результате влияния спиртного (алкоголь отравляет нервную систему);
тяжелая форма сопровождается проявлениями передозировки спиртным, возможны нарушения сознания вплоть до комы, выраженные расстройства работы сердца, а также смерть от осложнений, нужно немедленное специализированное лечение, отсутствие помощи приводит к необратимым повреждениями головного мозга.

Деление патологического процесса проводится и по форме расстройства. При простом опьянении симптомы характерные, как и течение патологического состояния. При атипичном человек впадает в депрессивное и раздражительное поведение, что нетипично для употребления спиртного, опьянения. Патологическое опьянение, как третья форма, характеризуется тяжелым поражением ЦНС и прочих органов даже при небольшом поступлении спиртного. В основном причины касаются индивидуальных особенностей организма, активности печеночных ферментов, которые отвечают за переработку спиртного.

Симптомы и признаки отравления алкоголем

Симптомы отравления алкоголем зависят от формы, степени выраженности патологического состояния, а также от пола и возраста. При легкой степени преобладают такие признаки:

общительность, навязчивость;
эйфория, ощущение счастья, радости и веселья без всякой причины;
психомоторное возбуждение, активность;
общее повышение эмоционального фона пациента;
повышение аппетита;
расторможенность поведения, в том числе сексуальная.

Примерно через 2-3 часа эти симптомы сменяются вялостью, сонливостью. Это результат угнетения центральной нервной системы. Умеренная форма патологического состояния сопровождается сходными клиническими признаками. Наблюдается эйфория, но настроение при умеренном опьянении неустойчивое. Человек быстро переходит от общительности и благодушия к злобности, агрессии и раздражительности, плаксивости. Речь невнятная, движения скованные неловкие. Если у человека нет алкогольной зависимости, вероятны тошнота и многократная рвота, как реакция на поступление в организм отравляющих веществ. Признаки тяжелого отравления алкоголем соответствуют признакам передозировки спиртным. Развиваются нарушения сознания. Сопор, затем кома. На пике расстройства возможны нарушения работы кишечника и мочевого пузыря.

Обратите внимание!

В таком состоянии больной рискует умереть. Требуется немедленная детоксикация. Она проводится на месте, в рамках первой помощи при отравлении алкоголем, или в стационаре, наркологической клинике.

Осложнения и последствия отравления алкоголем

Последствия отравления алкоголем также зависят от характера патологического состояния, дозы спиртного, индивидуальных особенностей организма. В относительно легких случаях возможно похмелье. Похмельный синдром развивается, если организм человека не может переработать столько спиртного, сколько поступило в организм. Его необходимо лечить, но в целом, похмелье может пройти и само. Особенно, если человек здоров. Сопровождается болями в голове, в области затылка. тошнотой, ощущение сухости во рту, нестабильностью артериального давления. Нарушение продолжается до суток, иногда требуется меньше времени. Возникают и другие, более опасные осложнения:

аритмии, нарушения нормального ритма, вплоть до остановки сердца;
нарушения коронарного кровотока, что может закончиться приступом стенокардии или инфарктом;
нарушения церебрального кровотока, как результат — инсульт или транзиторная ишемическая атака;
типичный признак — изменение показателей глюкозы в крови в результате нарушений работы печени (гликогенолиз и запасание питательных веществ в печени также страдает);
алкогольные психозы: корсаковский психоз и прочие энцефалопатии в результате дефицита тиамина и прочих факторов.

Почти всегда возникает дегидратация. Обезвоживание организма приводит к сгущению крови. Возможно образование тромбов. Всасывание спирта, алкогольное отравление обуславливает смертельно опасные осложнения. Вероятность нарушений высокая. Требуется коррекция патологического состояния под контролем врача.

Диагностика

Диагностика патологического процесса проводится под контролем нарколога. Обычно достаточно беглого осмотра, опроса человека или его родственников, друзей, короткого сбора анамнеза. Но это не главное. Констатировать факт опьянения легко, нужно определить не только факт, но и оценить степень выраженности расстройства. Результат достигается путем опроса и лабораторной оценки показателей этанола в организме. Врач изучает поведение человека, психологические и физиологические реакции, определяет жизненно важные показатели (температура тела, показатели артериального давления, сердечной и дыхательной деятельности). На базе клиники острой алкогольной интоксикации, данных, полученных в процессе исследования, специалист назначает лечение

Лечение отравления алкоголем

Лечение отравления алкоголем проводится на дому или в условиях стационара, наркологической клиники. В зависимости от тяжести расстройства. Восстановление проводится методами детоксикации, очищения организма. Применяется специальная сложная капельница на базе группы препаратов:

глюкозо-солевого раствора для поддержания работы организма на нормальном уровне;
детоксикационных средств, которые связывают этанол и продукты его переработки;
регидратационных средств, для восполнения солей-электролитов, микроэлементов (Регидрон, Дисоль, Трисоль и другие средства).

Также гепатопротекторы, чтобы исключить развитие отмирания клеток печени (гепатонекроз). Кардиопротекторы, витамины и другие средства на усмотрение врача-специалиста. Средства помогают снять симптомы, не допустить развития осложнений патологии.

Важно!

Капельница при отравлении алкоголем — основной способ очищения, срочной детоксикации. Но препараты во всех случаях получает врач. Самостоятельно принимать лекарства категорически запрещено.

При легких случаях комплекс препаратов помогает сразу. В остальных случаях — тоже. Но требуется еще и восстановление нормальной работы организма, который находится под существенной нагрузкой. Чтобы нарушение окончательно прошло, не вызвало последствий, показано соблюдение диеты. Разрушены легкие продукты: отварные яйца, картофельное пюре, куриный бульон, яблочное пюре и яблоки, бананы, крекеры. Рекомендуется чередовать продукты. Что именно кушать и в каких количествах — подскажет врач.

Первая помощь при отравлении алкоголем

Первая помощь включает вызов скорой, неотложной помощи. До приезда бригады нужно контролировать показатели артериального давления, сердечной деятельности, количества дыхательных движений. Пациента нужно усадить или уложить. Повернуть голову вбок, если нет сознания. Чтобы не произошло аспирации и человек не подавился собственными рвотными массами. Показано обильное питье. Подойдет простая вода без льда и газов (ледяная вода скажется на самочувствии). Разрешены соки, рассолы (не маринады, а именно рассолы). Ополаскивать рот ледяной водой также запрещено, как и прикладывать компрессы к голове. Гомеопатические препараты врачи не признают и запрещают. Пить таблетки противовоспалительных, аспирина, обезболивающих также нельзя. Как и сорбенты: они абсорбируют алкоголь, но при интоксикации через некоторое время он весь выходит из пищеварительного тракта в кровоток. Смысла в такой коррекции просто нет. По прибытии бригады нужно рассказать о состоянии больного. По-возможности сопроводить в стационар, если того требует ситуация.

Прогноз и профилактика патологического состояния

Если алкоголя человек принял немного, есть все шансы на быстрое восстановление. Особенно благоприятны прогнозы при легком отравлении. При умеренном — тоже. При тяжелом — все зависит от анамнеза и особенностей клинического случая. Возможны варианты. Если сделать сложную капельницу добиться нормализации можно за день или быстрее. Профилактика включает полный отказ от спиртного. Прекращение пьянства — лучшее решение в любой ситуации. Нужно лечение. Если человек не страдает алкоголизмом, нужно внимательно контролировать количество выпитого и соблюдать правила употребления.

Часто задаваемые вопросы

Что принимать при отравлении алкоголем?

Что делать при отравлении алкоголем, какие препараты принимать — решает врач. Собственными силами сделать нельзя почти ничего. Лекарства принимать запрещено, это смертельно опасно.

Что делать при отравлении алкоголем в домашних условиях?

Нужно вызвать наркологическую помощь. Специалиста частной клиники (это позволит обеспечить полную анонимность коррекции, безопасность и эффективность лечения). Врач установит сложную капельницу или поможет транспортировать больного в стационар.

Сколько длится отравление алкоголем?

Отравление спиртным без медицинской помощи может длиться до нескольких суток. Включая остаточные признаки. Иногда требуется еще больше времени для нормализации состояния. При проведении детоксикации достаточно нескольких часов. Остаточные признаки сходят на нет за день и менее.

Что можно есть при отравлении алкоголем?

При отравлении алкогольными напитками нужно менять рацион, отдавая предпочтение легким продуктам с хорошими показателями баланса питательных веществ. Разрешены нежирные супы и бульоны, овощи в свежем и термически обработанном виде, овощные и фруктовые соки (только натуральные), мясо нежирных сортов.

Через сколько проявляется отравление алкоголем?

Отравление спиртным проявляется спустя 10-15 минут после употребления алкоголя. При некоторых формах опьянения нарушения развиваются практически сразу. Затем симптомы прогрессируют.

Как остановить рвоту при отравлении алкоголем?

Остановить неукротимую рвоту можно только с помощью специальных противорвотных препаратов. Но назначить их должен врач. Поскольку требуется четкий подбор дозы.

Как восстановить организм после отравления алкоголем?

Восстановление организма после отравления алкоголем включает прием поддерживающих препаратов, диету, а также оптимальный питьевой и физический режим. Важно правильно отдыхать. Спать в достаточном количестве. Нельзя исключать профессиональную помощь.

Список литературы

Наркология: национальное руководство / Под ред. Н. Н. Иванца, И. П. Анохиной, М. А. Винниковой. — 2-е изд., перераб. и доп. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2016. — 944 с.
Малин Д. И., Медведев В. М. Клиническая наркология в схемах, таблицах и рисунках: учеб. пособие. — 4-е изд. — М.: Вузовская книга, 2013. — 172 с.
Руководство по аддиктологии / Под ред. проф. В. Д. Менделевича. — СПб.: Речь, 2007. — 768 с.
Токсическое действие алкоголя. Клинические рекомендации РФ 2018-2020 (Россия).
Александровский В.Н., Остапенко Ю.Н., Гольдфарб Ю.С., Поцхверия М.М., Карева М.В. Острое отравление этиловым алкоголем (алкогольная кома). Журнал им. Н.В. Склифосовского «Неотложная медицинская помощь». 2018;7(4):357-365.
Р. Н. Акалаев, А. А. Стопницкий, Х. Ш. Хожиев. Острые отравления алкоголем. Эпидемиология, диагностика, Лечение и анализ нерешенных проблем. Вестник экстренной медицины. №1. 2017 г. 104-111 с.