Зависимость от стероидов

Причины развития зависимости от стероидов

Употребление стероидов обычно происходит целенаправленно, не с целью получить кайф или забыться, как это бывает с наркотиками, спиртным и иными токсическими веществами. Анаболические гормоны применяются для наращивания мышечной массы и повышения силы мускулатуры. Это аналоги естественного гормона-тестостерона, который в больших количествах вырабатывается в организме мужчины. Прием гормонов позволяет быстро добиться результата. Чаще всего препараты принимают спортсмены, чтобы увеличить выносливость и силу. Зависимость от стероидов развивается постепенно, после нескольких месяцев или лет систематического потребления препаратов. Когда вещество в больших количествах становится условием нормального функционирования организма.

Определение точной причины, по которой человек принимает гормоны, это непременное условие качественной медицинской помощи.

Патогенез заболевания

В основе злоупотребление стероидными препаратами лежит группа явлений. Начинают обычно для наращивания мышечной массы и повышения силы скелетной мускулатуры. Чаще всего анаболические средства принимают профессиональные спортсмены. По последним данным спортивных ассоциаций, «чистых» видов спорта практически не осталось. Особенно в части тренировок и подготовки спортсменов к соревнованиям. Употребление стероидов происходит и при занятиях бодибилдингом, любительским спортом.

Зависимость развивается постепенно. Сначала больной принимает гормоны, чтобы ускорить достижение спортивного результата. Человек уверен, что не сможет нарастить массу и силу без фармакологической поддержки, что на самом деле не так. Это более, чем возможно, хотя потребуется намного больше времени и усилий.>

Затем развивается физиологическая зависимость. Анаболические гормоны выполняют серию необходимых функций. У мужчин эти вещества регулируют развитие половых признаков, половое созревание, рост мускулатуры, регулирование сосудистого тонуса, поддержание нормального обмена веществ, массы тела и это далеко не все. У женщин тестостерон также присутствует, хотя и в куда меньших количествах. Он обеспечивает нормальную репродуктивную функцию.

Если человек принимает много гормона, его избыток становится новой нормой. При попытках отменить препараты, показатели тестостерона резко упадут. Привыкший работать при избытке гормона организм нормально функционировать уже не сможет. Разовьются симптомы, напоминающие таковые при иных формах химической зависимости. Это серьезных удар по сердечно-сосудистой, центральной нервной, репродуктивной системе. Синдром отмены также почти всегда сопровождается психическими и эмоциональными расстройствами. У женщин последствия более катастрофические, поскольку в норме тестостерона в организме пациентов не так много. В относительно легких случаях возможно самостоятельное восстановление. Но если ситуация тяжелая, потребуется медицинская помощь под контролем эндокринолога, андролога, гинеколога. В зависимости от пола и состояния человека. Как скоро разовьются проблемы — сказать трудно. По нашим оценкам, в среднем, с момента начала употребление анаболиков и до формирования стойких нарушений на фоне отмены проходит от 6 месяцев до 2-3 лет.

ФИО автора

Врач психиатр-нарколог

Иногда анаболики принимают по назначению врача. При травмах, переломах, нарушениях гормонального фона, некоторых наследственных заболеваниях. Зависимость также может сформироваться. Даже если человек соблюдает все дозировки. При этом сроки развития патологического процесса обычно больше, чем при самовольном потреблении препаратов в спортивных целях.

Определение конкретных причины развития анаболической зависимости требует участия врача. Даже при качественной коррекции может случиться рецидив (если не будет устранена психологическая причина развития расстройства).

Факторы риска развития зависимости от стероидов

Факторы риска развития зависимости от анаболиков повышают вероятность патологического процесса. Среди таковых:

• подростковый возраст, чаще всего бездумно за анаболики берутся юноши, которые только-только пришли в «качалку», кто-то доходит до этого сам, другим подсказывают «сердобольные» старшие товарищи, в стремлении добиться быстрого результата подростки принимают огромные количества гормонов;>
• занятия профессиональным спортом, спорт высоких достижений немыслим без фармакотерапии, однако это проблема, зависимость от стероидов развивается практически у каждого пациента, бороться с синдромом отмены сложно, без потерь здоровья не уходит практически никто;
• любительский спорт, ситуация часто оказывается еще более опасной, поскольку незадачливые спортсмены не получают рекомендаций от врача и принимают препараты без оглядки на рекомендации по дозировке и длительности;
• профессиональные и непрофессиональные бодибилдеры;
• больные с травмами, нарушениями гормонального фона, в их случае употребление стероидных гормонов — медицинская необходимость, но это не отменяет факта развития зависимости, рано или поздно.

Анаболические средства опасны, самовольный прием недопустим. При этом мало кто прислушивается к этой рекомендации. Если нарушение уже развилось показана помощь врача.

Формы анаболической зависимости

Употребление анаболических стероидов как зависимость представлено двумя формами. На ранней стадии, спустя несколько недель или месяцев применения средств, развивается психологическая аддикция.

Человек наблюдает эффекты лекарственного средства. Это приводит к воодушевлению быстрыми результатами. В определенный момент, если больной не придерживается рекомендаций по режиму тренировок, а также питанию, эффект может прекратиться, возможно и обратное явление, когда мышечная масса начнет теряться. В таком случае многие начинают принимать еще больше препаратов, чтобы добиться дальнейшего результата. Круг замыкается. Больной не представляет достижений и результатов без препаратов. Становится психологическим заложником гормонов.>

Спустя 6 месяцев или несколько лет, развивается физическая или физиологическая зависимость. Организм привыкает к запредельным показателям гормона, тестостерона. Любой отказ приводит к развитию синдрома отмены. Он сопровождается мучительными признаками, которые напоминают таковые при отказе от сигарет, алкоголя или наркотиков. Ломка проявляется сердечно-сосудистыми, пищеварительными, психическими и неврологическими симптомами. Нарушениями работы половой системы.

Признаки употребления стероидов

Признаки зависимости определяются стадией, формой патологического состояния. На стадии психологической аддикции наблюдаются симптомы тяги, которая обусловлена увиденными результатами применения стероидов. Пациенты, которые принимают вещества для достижения медицинских целей, обычно перескакивают этот этап, переходя сразу к физиологической зависимости.

Наиболее активно проявляется физиологическая стадия патологического процесса при временном отказе от препаратов. Развивается ломка, абстиненция, для синдрома отмены характерны:

• повышенная потливость, гипергидроз;
• покраснение лица и груди;
• одышка, нарушения нормального дыхания;
• тахикардия, а также ощущение биения собственного сердца;
• скачки артериального давления;
• головные боли, головокружение, тошнота и рвота;
• ощущение тревоги, психологического дискомфорта;
• агрессивность и раздражительность;
• повышенная частота мочеиспускания;
• нарушения потенции, больные при длительном употреблении стероидов и резком отказе от них не способны к полноценному половому акту.

Последствия употребления стероидов

Последствия зависят от стажа употребления, возраста человека, дозировки гормонов, а также пола пациента. Если говорить в целом, возможно развитие следующих осложнений систематического потребления анаболических стероидов:

• нарушения нормального регулирования тонуса сосудов, отсюда ишемические процессы, постоянное повышение артериального давления с развитием гипертонии;
• нарушения состояния кожи, из-за избытка андрогенов кожа становится сальной, это прямой путь к развитию угревой сыпи, акне и постакне;
• нарушается репродуктивная функция, наступает относительно бесплодие, которое при должных усилиях поддается качественной коррекции;
• нарушается сексуальная функция, потенция, либидо (колеблется от высокого до низкого, вплоть до полного отсутствия влечения);
• есть риск стероидных психозов, острых психопатологий;
• повышение ломкости костей, остеопороз, даже у относительно молодых пациентов.

Мужчины переносят зависимость и ее последствия сравнительно легко. Женщины, в силу особенностей гормонального фона и биохимии организма, сталкиваются с более разрушительными последствиями. Нарушается менструальный цикл, происходят структурные изменения молочных желез, половых органов, возможно раннее наступление климакса, чего в норме быть не может.

Еще более опасны препараты для подростков. Организм только-только формируется. При употреблении анаболических стероидов, особенно в больших дозах, почти гарантированно развиваются стойкие нарушения гормонального фона, задержка или раннее половое созревание с тотальной репродуктивной дисфункцией. И это не говоря про осложнения на все органы и системы.

Последствия употребления синтетических андрогенов развиваются часто. Самовольный прием, вне зависимости от типа препарата, исключен.

Диагностика расстройства

Диагностика зависимости от стероидов относительно простая. Как правило, страдают спортсмены, чаще лица мужского пола. Также женщины, которые занимаются спортом. Поставить диагноз можно на базе опроса и анамнеза. Но этого мало. Важно определить стадию патологического состояния и степень ущерба, которую заболевание спровоцировало. Для комплексной оценки состояния здоровья, показана серия тестов:

• общий и биохимический анализы крови;
• анализы мочи;
• анализы на гормоны;
• оценка углеводного баланса;
• УЗИ органов пищеварительного тракта;
• УЗИ сердца, ЭХО-КГ;
• исследование репродуктивной системы.

Лечение зависимости от анаболиков

Лечение патологического состояния задача комплексная. Устранение тяги работа врача-нарколога. В основе устранения зависимости лежит психотерапия. Препараты обычно не требуются. Прием анаболических стероидов заканчивают сразу. При необходимости проводится поддерживающая коррекция для устранения симптомов синдрома отмены. При выраженной тревожности и стрессе показаны антидепрессанты и транквилизаторы.

Большую роль играет поддерживающее лечение, устранение того вреда, который принесли препараты. Необходимо участие профильных специалистов: кардиологов, эндокринологов, гастроэнтерологов и прочих. В зависимости от ситуации.

Прогноз и профилактика злоупотребления анаболическими стероидами

При развитии стероидной зависимости прогнозы обычно благоприятные. Нарушение поддается полной коррекции. Если препараты принимались не слишком долго — также и вторичные нарушения работы организма.

Профилактика включает осознанное отношение к своему делу, просвещение в части вреда гормонов и возможности развития формы без препаратов. При развитии признаков зависимости показана консультация врача-нарколога.>

Часто задаваемые вопросы

Существует ли уголовная статья за употребление стероидов?

Нет. Стероиды не считаются наркотическими средствами и не ограничены в распространении. Потому уголовной и даже административной ответственности за употребление нет. Это не отменяет факта опасности анаболических препаратов, которые могут стать причиной физической дисфункции большинства органов, роста опухолей, психопатологий и не только.

Какие медикаменты вызывают явления зависимости от анаболиков?

Чаще всего к развитию патологического состояния приводят препараты, которые используются в спорте. Это средства на основании синтетических андрогенов, аналогов тестостерона и его более активной модификации — дигидротестостерона. Их рекомендуется обходить стороной.

Как вернуть месячные при употреблении стероидов?

При развитии нарушений менструального цикла нарушения гормонального фона обычно существенное. Самостоятельно сделать нельзя ничего. Показана помощь гинеколога, гинеколога-эндокринолога. Обычно нужна медикаментозная, гормональная терапия.

Есть ли зависимость от стероидов?

Да, относительно недавно было доказано, что стероиды, анаболические препараты провоцируют физиологическую и психологическую зависимость. Причем и та и другая форма стойкие, требуют лечение под контролем врача.

Список литературы, источники

1. Коркина М.В. Психиатрия: Учебник для студ. мед. вузов / М.В. Коркина, Н.Д. Лакосина, А.Е. Личко, И.И. Сергеев. — 3-е изд. — М.: МЕДпресс-информ, 2006 — 576 с.
2. Психиатрия: Учебное пособие / Под ред. А.Э. Мелик-Пашаяна – Ереван: Изд-во ЕГМУ им. М. Гераци, 2011 – 180 с.
3. Бухановский А.О., Кутявин Ю.А., Литвак М.Е. Общая психопатология. — Ростов-на-Дону: «Феникс», 2003. — 415 с.
4. Макарова Г.А. Спортивная медицина: Учебник. — М.: Советский спорт, 2003 — 480 с.
5. Дубровский В.И.Спортивная медицина: Учеб. для студ. высш. учеб. заведений — 2-е изд., доп. — М.: Гуманит. изд. центр ВЛАДОС 2002.—512 с.
6. Повзун С.А. Последствия немедицинского использования анаболических стероидов. Архив патологии. 2016;78(4):48‑53.
7. Лихоносов Н.П., Бабенко А.Ю., Макарьин В.А., Федотов Ю.Н. Частота формирования мотивированного отказа от использования андрогенных анаболических стероидов среди мужчин, занимающихся рекреационной активностью. Проблемы Эндокринологии. 2019;65(5):341-350.
8. Нысанбаева К.С., Глушкова Н.Е., Абдулла В.А., Бакашева М.К. Неконтролируемое применение анаболических андрогенных стероидов — растущая проблема общественного здравоохранения. обзор литературы. Наука и здравоохранение. №3. 2021 г. 52-61 с.
9. Осипов М.В. Побочные эффекты андрогенных анаболических стероидов. Инновации и инвестиции. №1. 2016 г. 161-164 с.